Was ist akute Enzephalopathie?
Akute Enzephalopathien sind Störungen des Gehirns mit vielen verschiedenen Ursachen. Sie sind häufig durch Delir, neuromuskuläre Veränderungen und Krampfanfälle gekennzeichnet. Sauerstoffmangel durch Herzstillstand oder Hirnverletzung kann zu einer Enzephalopathie führen, da Nervenzellen im Zentralnervensystem nicht länger als ein paar Minuten auf Sauerstoff verzichten können, ohne dauerhaft geschädigt zu werden. Stoffwechselstörungen lösen eine akute Enzephalopathie aus, die manchmal rückgängig gemacht werden kann, wenn sie früh genug erkannt wird, bevor es zu einer dauerhaften Schädigung des Gehirns kommt.
Eine Enzephalopathie ist eine Störung des Gehirns, die durch eine globale Hirnfunktionsstörung verursacht wird, im Gegensatz zu Problemen mit einer oder zwei Regionen des Gehirns. Akute Enzephalopathie bezieht sich auf das relativ plötzliche Auftreten dieser Funktionsstörungen, z. B. wenn Sauerstoffmangel, toxische Medikamente oder Stoffwechselstörungen die Ursache sind. Psychische Probleme wie Delir und Stimmungsschwankungen können durch eine akute Enzephalopathie verursacht werden, die zu plötzlichen Persönlichkeitsveränderungen führen kann. Enzephalopathien sind Syndrome, die durch Verletzungen oder Krankheiten verursacht werden, jedoch nicht als Krankheit angesehen werden können.
Ein Hauptsymptom der akuten Enzephalopathie ist das Delir, eine vorübergehende Störung der Aufmerksamkeit, des Bewusstseins und der kognitiven Kapazität. Wenn es mit akuten und lebensbedrohlichen Stoffwechselproblemen oder unerwünschten Arzneimittelinteraktionen im Körper einhergeht, kann Delir als metabolische oder toxische Enzephalopathie bezeichnet werden und ist häufig reversibel, wenn diese chemischen Probleme behandelt werden. Darüber hinaus können veränderte mentale Zustände neurologische Probleme wie Muskelzuckungen und unregelmäßige Ruckbewegungen oder Schwierigkeiten mit der normalen Atemregulation begleiten. Delir ist eine gängige Methode, um Enzephalopathien klinisch zu identifizieren, bevor Labortests die zugrunde liegende chemische Störung endgültiger aufdecken.
Eine Depression der Funktionen des Zentralnervensystems kann während einer Enzephalopathie lebensbedrohlich sein und zu irreversiblem Koma oder Tod führen. Behandlungen konzentrieren sich oft auf die Linderung der zugrunde liegenden Probleme, wie die Korrektur von Stoffwechselstörungen oder die Behandlung von Arzneimitteltoxizität. Schwere Anfälle können mit Antikonvulsiva behandelt werden, während Patienten, deren Gehirn die Atmungs- und andere Vitalfunktionen nicht richtig steuert, möglicherweise Atemhilfe erhalten. Manchmal entzieht Asthma und Anämie dem empfindlichen Gewebe ausreichend lange den Sauerstoff, um eine globale Hirnfunktionsstörung zu verursachen. Dies kann jedoch zu einer chronischen und nicht akuten Enzephalopathie führen, da es einige Zeit dauert, bis der Sauerstoffmangel das systemische Niveau erreicht.
Insbesondere Gehirnneuronen benötigen eine konstante Sauerstoffversorgung, um zu überleben, und werden häufig irreversibel beschädigt, wenn mehr als ein paar Minuten Sauerstoffmangel verstrichen sind. Eine hypoxisch-ischämische akute Enzephalopathie ist die Folge einer starken Verringerung der Sauerstoffversorgung des Gehirns, auch wenn diese nicht vollständig abgeschnitten ist. Dies kann durch einen Herzstillstand verursacht werden, der die Zirkulation zum Gehirn unterbricht. Bei Neugeborenen ist dies eine Folge der Erstickung bei der Geburt, die manchmal dadurch verursacht wird, dass die Nabelschnur um den Hals des Kindes gelegt wird. Neugeborene, die eine hypoxische ischämische Enzephalopathie überleben, sind aufgrund von Sauerstoffmangel immer noch einem permanenten Hirnschaden ausgesetzt.