Co je akutní myeloidní leukémie?
Akutní myeloidní leukémie (AML) je vzácná forma rakoviny, která postihuje bílé krvinky tvořené v kostní dřeni. Myeloid znamená „z kostní dřeně“ a v této formě rakoviny začíná kostní dřeň produkovat abnormální nebo atypické buňky. Tyto nové rakovinné buňky narušují normální produkci krvinek, což snižuje tvorbu červených a bílých krvinek a krevních destiček.
Léčba této formy rakoviny zůstává náročná, protože pouze několik pacientů je dostatečně silných na to, aby podstoupili agresivní chemoterapii používanou k jejímu vyléčení. U mladších pacientů je pravděpodobné, že budou mít vyšší míru přežití, ale starší pacienti, populace, v níž je onemocnění nejčastější, mají menší pravděpodobnost, že budou reagovat na léčbu.
Některé stavy pravděpodobně způsobují akutní myeloidní leukémii. U lidí s Downovým syndromem je pravděpodobnost výskytu 10 až 18krát vyšší. Je ironií, že léčba chemoterapií u jiných druhů rakoviny může zvýšit riziko vzniku stavu. Dále je běžnou příčinou radiační expozice a stavy později vyvinulo velké množství lidí, kteří přežili atomové bombardování Hirošimou a Nagasaki. Několik současných studií naznačuje, že opakované vystavení chemickému benzenu může také zvýšit riziko.
Časné příznaky akutní myeloidní leukémie nemusí vždy naznačovat nemoc. Lidé se mohou cítit, jako by měli chřipku a bolavé svaly, pocity únavy, horečky, ztrátu chuti k jídlu a hubnutí. Protože abnormální bílé krvinky brání normální produkci krvinek, mohou se objevit příznaky, jako je obtížné dýchání, snížená imunita vůči nemocem, časté infekce a drobné vyrážky na kůži zvané petechiae.
Lidé často nejsou přesně diagnostikováni, dokud nemají úplný krevní obraz (CBC), který zobrazuje abnormální počet všech krevních buněk. Pokud CBC vykazuje nižší než normální počet krvinek, mohou lékaři extrahovat malé množství kostní dřeně k analýze abnormálních typů bílých krvinek. To je někdy zbytečné, protože abnormální krvinky mohou být snadno nalezeny v krevním řečišti, pokud je nemoc v pozdním stádiu.
Léčba má dvě fáze chemoterapie. První, nazývaný indukční fáze, zahrnuje sedm dní nepřetržitých intravenózních injekcí chemoterapií, jako je cytarabin. Cílem je zaútočit na všechny neobvyklé bílé krvinky a snad je snížit na úrovně, které nelze detekovat.
Druhá fáze léčby se nazývá post-remise nebo konsolidační léčba. Pacienti, kteří přežijí indukční fázi, často podstoupí transplantaci kostní dřeně a další tři až pět dalších ošetření chemoterapií za účelem zabití zbývajících buněk. Hospitalizace je obvykle nutná pro obě fáze léčby, protože odolnost vůči infekci je velmi nízká a vysoké dávky chemoterapie mohou mít nepříznivé účinky na organismus.
Akutní myeloidní leukémie je bohužel obtížně léčitelná, pouze asi 20 až 30% pacientů je vyléčeno. Tyto statistiky mohou být ve skutečnosti mírně vypnuté, protože mnoho starších pacientů se rozhodlo tento stav vůbec neléčit, pokud je přežití nepravděpodobné. Tento stav zůstává vzácnou formou rakoviny, ale lékařští vědci očekávají nárůst v případech, protože lidé žijí déle: onemocnění je s největší pravděpodobností ovlivněno staršími lidmi a průměrný věk nástupu je 63 let.