Co je intraoperační cholangiogram?
Intraoperační cholangiogram je zobrazování žlučovodů během chirurgického zákroku. To pomáhá chirurgovi se orientovat v těle a může snížit riziko poškození žlučovodů. Tato zranění mohou vyžadovat opravu jedné nebo více operací a mohou mít negativní dopad na zdraví pacienta. Studie o použití intraoperační cholangiografie naznačují, že to může být nákladově efektivní opatření pro ochranu bezpečnosti pacientů.
Chirurgové mohou požádat o intraoperační cholangiogram v jakémkoli postupu, kdy budou pracovat s žlučomi nebo kolem nich, zejména při cholecystektomii, kde praktikující odměňuje žlučník. Tyto postupy jsou často prováděny endoskopicky, s použitím nástrojů vložených malými řezy a vedeny kamerou. Během takových operací může být snadné být dezorientováno uvnitř těla a chirurg může zaměnit struktury poblíž žlučníku nebo náhodně poškodit žlučovod tlakem nebo oříznutím.
v intraoperaciCholangiogram, technik vstříkne kontrastní médium, které zvýrazní žlučové potrubí na rentgenu. Jakmile má médium šanci cirkulovat, lze pořídit řadu obrázků, aby se sledoval, jak se pohybuje žlučovodem. Výsledné obrazy zdůrazňují anatomické struktury v oblasti a poskytují chirurgovi důležité informace o umístění běžného žlučovodů. Pokud dojde k problému v důsledku chirurgického zákroku, může chirurg hledat indikaci potenciálních potíží, které mohou zahrnovat únik kontrastního média nebo oblast obstrukce.
Když chirurg doporučí odstranění žlučníku nebo jinou chirurgii v této oblasti, může to zahrnovat žádost o intraoperační cholangiogram. Informace o testu mohou být pacientovi poskytnuty spolu s dalším materiálem o chirurgickém zákroku. Chirurgové obvykle důrazně doporučují zobrazování, protože je pro pacienta bezpečnější operace. GenRal chirurgové a další, kteří provádějí odstranění žlučníku, mají také obavy ohledně obvinění z nesprávného praktiky, a tak přijímají přiměřená opatření ke snížení rizika komplikací a co nejrychleji identifikovat chirurgické chyby.
Tento test nese určitá rizika, protože někteří pacienti jsou alergičtí na kontrastní média. Lidé by měli před chirurgickým zákrokem diskutovat o svých alergiích, aby lékař mohl určit, zda bude intraoperační cholangiogram pravděpodobně bezpečný. Hlavním problémem by mohla být rizika, že nekontrolují žlučovody během chirurgického zákroku. Pacienti, kteří takové zobrazování nedostávají, možná bude muset znovu jít pod anestezii na nápravnou operaci, aby vyřešili problém způsobený během počátečního postupu, a to může zvýšit šanci na infekci a další komplikace.