Co je to nefunkční cholangiogram?

Intraoperativní cholangiogram je zobrazení žlučovodů během chirurgického zákroku. To pomáhá chirurgovi orientovat se v těle a může snížit riziko zranění žlučovodů. Taková zranění mohou vyžadovat opravu jednoho nebo více chirurgických zákroků a mohou mít negativní dopad na zdraví pacientů. Studie o použití intraoperační cholangiografie naznačují, že to může být nákladově efektivní opatření na ochranu bezpečnosti pacientů.

Chirurgové mohou požadovat intraoperační cholangiogram v každém postupu, kdy budou pracovat s žlučovody nebo kolem nich, zejména v cholecystektomii, kde praktik odstraní žlučník. Tyto postupy jsou často prováděny endoskopicky, s použitím nástrojů vložených pomocí malých řezů a vedených kamerou. Během těchto operací může být snadno dezorientováno uvnitř těla a chirurg může zaměnit struktury poblíž žlučníku nebo náhodně poranit žlučovod tlakem nebo oříznutím.

V intraoperačním cholangiogramu technik injikuje kontrastní médium, které zvýrazní žlučovody na rentgenovém záření. Jakmile má médium šanci cirkulovat, lze pořídit řadu obrázků, které sledují, jak se pohybuje žlučovody. Výsledné obrázky zvýrazňují anatomické struktury v oblasti a poskytují chirurgovi důležité informace o umístění společného žlučovodu. Pokud je v důsledku chirurgického zákroku problém, chirurg může hledat náznaky potenciálních potíží, které mohou zahrnovat únik kontrastního média nebo oblast překážky.

Pokud chirurg v této oblasti doporučuje odstranění žlučníku nebo jiný chirurgický zákrok, může to zahrnovat žádost o intraoperační cholangiogram. Informace o testu mohou být poskytnuty pacientovi spolu s dalšími materiály o operaci. Lékaři obvykle důrazně doporučují zobrazování, protože to činí operaci bezpečnější pro pacienta. Všeobecní chirurgové a další, kteří provádějí odstranění žlučníku, mají také obavy z obvinění z nesprávné praktiky, a proto přijímají přiměřená preventivní opatření ke snížení rizika komplikací a k identifikaci chirurgických chyb co nejrychleji.

Tento test nese určitá rizika, protože někteří pacienti jsou alergičtí na kontrastní látky. Lidé by měli diskutovat o svých alergiích před operací, aby lékař mohl určit, zda je intraoperační cholangiogram pravděpodobně bezpečný. Riziko nekontrolování žlučovodů během chirurgického zákroku by mohlo být primárním problémem. Pacienti, kteří neobdrží takové zobrazování, bude možná muset znovu podstoupit anestézii, aby se napravil chirurgický zákrok, který by vyřešil problém způsobený během počátečního zákroku, což může zvýšit pravděpodobnost infekce a dalších komplikací.