Was ist ein intraoperatives Cholangiogramm?

Ein intraoperatives Cholangiogramm ist die Darstellung der Gallenwege während eines chirurgischen Eingriffs. Dies hilft dem Chirurgen, sich im Körper zu orientieren, und kann das Risiko einer Verletzung der Gallenwege verringern. Solche Verletzungen können eine oder mehrere Operationen zur Reparatur erfordern und sich negativ auf die Gesundheit des Patienten auswirken. Studien zum Einsatz der intraoperativen Cholangiographie legen nahe, dass sie eine kostengünstige Maßnahme zum Schutz der Patientensicherheit sein kann.

Chirurgen können bei jedem Eingriff ein intraoperatives Cholangiogramm anfordern, wenn sie mit oder um die Gallenwege arbeiten, insbesondere bei einer Cholezystektomie, bei der der Arzt die Gallenblase entfernt. Diese Eingriffe werden häufig endoskopisch mit Hilfe von Werkzeugen durchgeführt, die durch kleine Schnitte eingeführt und von einer Kamera geführt werden. Während solcher Operationen kann es leicht zu einer Desorientierung im Inneren des Körpers kommen, und ein Chirurg kann Strukturen in der Nähe der Gallenblase verwechseln oder den Gallengang versehentlich durch Druck oder Clipping verletzen.

Im intraoperativen Cholangiogramm injiziert ein Techniker ein Kontrastmittel, das die Gallenwege auf einem Röntgenbild hervorhebt. Sobald das Medium die Chance hat, sich zu bewegen, kann eine Reihe von Bildern aufgenommen werden, um zu beobachten, wie es sich durch die Gallenwege bewegt. Die resultierenden Bilder heben die anatomischen Strukturen im Bereich hervor und liefern wichtige Informationen für den Chirurgen über die Position des gemeinsamen Gallengangs. Wenn aufgrund einer Operation ein Problem auftritt, kann der Chirurg nach Hinweisen auf mögliche Probleme suchen, z. B. ausgetretenes Kontrastmittel oder ein Bereich mit Behinderung.

Wenn ein Chirurg die Entfernung der Gallenblase oder eine andere Operation in diesem Bereich empfiehlt, kann dies die Anforderung eines intraoperativen Cholangiogramms einschließen. Informationen über den Test können dem Patienten zusammen mit anderem Material über die Operation zur Verfügung gestellt werden. Chirurgen raten in der Regel dringend zur Bildgebung, da dies die Operation für den Patienten sicherer macht. Allgemeinchirurgen und andere, die die Gallenblasenentfernung durchführen, haben ebenfalls Bedenken hinsichtlich der Anschuldigungen wegen Fehlverhaltens und treffen daher angemessene Vorkehrungen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern und chirurgische Fehler so schnell wie möglich zu identifizieren.

Dieser Test birgt einige Risiken, da einige Patienten allergisch gegen Kontrastmittel sind. Menschen sollten ihre Allergien vor der Operation besprechen, damit der Arzt feststellen kann, ob das intraoperative Cholangiogramm wahrscheinlich sicher ist. Das Risiko, die Gallenwege während der Operation nicht zu kontrollieren, könnte das Hauptanliegen sein. Patienten, die keine solche Bildgebung erhalten, müssen möglicherweise erneut anästhesiert werden, damit eine Korrekturoperation durchgeführt werden kann, um ein Problem zu beheben, das während des anfänglichen Verfahrens verursacht wurde. Dies kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und anderer Komplikationen erhöhen.