術中胆管造影とは何ですか？

術中胆管造影は、手術中の胆管の画像です。 これにより、外科医は体の向きを決めることができ、胆管の損傷のリスクを減らすことができます。 このような損傷は、修復するために1つ以上の手術を必要とし、患者の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。 術中胆管造影の使用に関する研究は、患者の安全を保護するための費用対効果の高い手段となり得ることを示唆しています。

外科医は、特に開業医が胆嚢を摘出する胆嚢摘出術で、胆管と一緒にまたは胆管の周囲で作業する場合、どの手順でも術中胆管造影を要求することがあります。 これらの処置は、内視鏡で行われることが多く、ツールを使用して小さな切開部に挿入し、カメラでガイドします。 そのような手術中に体内で混乱することは容易であり、外科医は胆嚢近くの構造を混同したり、圧力やクリッピングで胆管を誤って傷つけることがあります。

術中胆管造影では、技師が造影剤を注入し、X線で胆管を強調します。 媒体が循環する機会が得られたら、一連の画像を撮影して、胆管を通過する様子を観察できます。 結果の画像は、その領域の解剖学的構造を強調し、総胆管の位置に関する外科医に重要な情報を提供します。 手術の結果として問題がある場合、外科医は潜在的な問題の兆候を探すことができます。潜在的な問題には、造影剤の漏れや閉塞領域が含まれる場合があります。

この領域で外科医が胆嚢の除去または他の手術を推奨する場合、これには術中胆管造影のリクエストが含まれる場合があります。 テストに関する情報は、手術に関する他の資料とともに患者に提供できます。 外科医は、患者にとって手術がより安全になるため、通常はイメージングを強く推奨します。 一般の外科医や胆嚢の除去を行う他の人も医療過誤の告発に懸念を抱いているため、合併症のリスクを減らし、手術ミスをできる限り迅速に特定するために合理的な予防措置を講じます。

一部の患者は造影剤にアレルギーがあるため、この検査にはいくつかのリスクが伴います。 術前の胆管造影が安全である可能性が高いかどうかを医師が判断できるように、手術前にアレルギーについて話し合う必要があります。 手術中に胆管の検査を行わないリスクが主な懸念事項です。 そのような画像を受け取っていない患者は、最初の処置中に引き起こされた問題に対処するために矯正手術のために麻酔下に再度行く必要があり、これは感染および他の合併症の可能性を高める可能性があります。