Vad är ett intraoperativt kolangiogram?

Ett intraoperativt kolangiogram avbildar gallgångarna under ett kirurgiskt ingrepp. Detta hjälper kirurgen att bli orienterad i kroppen och kan minska risken för skador på gallgångarna. Sådana skador kan kräva en eller flera operationer för att reparera och kan ha en negativ inverkan på patientens hälsa. Studier om användning av intraoperativ kolangiografi tyder på att det kan vara ett kostnadseffektivt mått för att skydda patientsäkerheten.

Kirurger kan begära ett intraoperativt kolangiogram i alla procedurer när de arbetar med eller runt gallkanalerna, särskilt i en kolecystektomi, där utövaren tar bort gallblåsan. Dessa procedurer utförs ofta endoskopiskt, med användning av verktyg som infogas genom små snitt och styrs av en kamera. Det kan vara lätt att bli desorienterad inuti kroppen under sådana operationer, och en kirurg kan förvirra strukturer nära gallblåsan eller oavsiktligt skada gallgången med tryck eller klippning.

I det intraoperativa kolangiogrammet injicerar en tekniker ett kontrastmedium som kommer att belysa gallgångarna på en röntgenstråle. När mediet har en chans att cirkulera kan en serie bilder tas för att se det röra sig genom gallgångarna. De resulterande bilderna belyser de anatomiska strukturerna i området och ger viktig information för kirurgen om placeringen av den gemensamma gallkanalen. Om det finns ett problem till följd av kirurgi kan kirurgen leta efter indikationer på potentiella problem, som kan inkludera läckande kontrastmedium eller ett område med hinder.

När en kirurg rekommenderar borttagning av gallblåsan eller annan operation i detta område kan detta innehålla en begäran om ett intraoperativt kolangiogram. Information om testet kan tillhandahållas till patienten tillsammans med annat material om operationen. Kirurger rekommenderar vanligtvis starkt avbildning eftersom det gör operationen säkrare för patienten. Allmänna kirurger och andra som utför gallblåsan har också oro för anklagelser om malpractice och tar därför rimliga försiktighetsåtgärder för att minska risken för komplikationer och identifiera kirurgiska fel så snabbt som möjligt.

Detta test medför vissa risker, eftersom vissa patienter är allergiska mot kontrastmedel. Människor bör diskutera sina allergier före operationen så att läkaren kan avgöra om det intraoperativa kolangiogrammet troligtvis är säkert. Riskerna för att inte kontrollera gallkanalerna under operationen kan vara det främsta problemet. Patienter som inte får sådan avbildning kan behöva gå under anestesi igen för en korrigerande operation för att ta itu med ett problem som orsakats under den första proceduren, och detta kan öka risken för infektion och andra komplikationer.