Wat is een intraoperatief cholangiogram?
Een intraoperatief cholangiogram beeldt de galwegen af tijdens een chirurgische procedure. Dit helpt de chirurg om zich in het lichaam te oriënteren en kan het risico op letsel aan de galwegen verminderen. Dergelijke verwondingen kunnen een of meer operaties vereisen om te repareren en kunnen een negatieve invloed hebben op de gezondheid van de patiënt. Onderzoek naar het gebruik van intraoperatieve cholangiografie suggereert dat het een kosteneffectieve maatregel kan zijn om de veiligheid van de patiënt te beschermen.
Chirurgen kunnen om een intra-operatief cholangiogram vragen in elke procedure wanneer ze met of rond de galwegen zullen werken, met name bij een cholecystectomie, waarbij de arts de galblaas verwijdert. Deze procedures worden vaak endoscopisch uitgevoerd, met het gebruik van hulpmiddelen die door kleine incisies worden ingebracht en worden geleid door een camera. Het kan gemakkelijk zijn om tijdens dergelijke operaties in het lichaam gedesoriënteerd te raken en een chirurg kan structuren in de buurt van de galblaas verwarren of per ongeluk het galkanaal verwonden met druk of knippen.
In het intraoperatieve cholangiogram injecteert een technicus een contrastmiddel dat de galwegen op een röntgenfoto zal benadrukken. Zodra het medium de kans heeft om te circuleren, kan een reeks foto's worden gemaakt om het door de galwegen te zien bewegen. De resulterende afbeeldingen markeren de anatomische structuren in het gebied en bieden belangrijke informatie voor de chirurg over de locatie van het galkanaal. Als er een probleem is als gevolg van een operatie, kan de chirurg aanwijzingen zoeken voor mogelijke problemen, zoals lekkend contrastmiddel of een gebied met obstructie.
Wanneer een chirurg een verwijdering van de galblaas of een andere operatie in dit gebied aanbeveelt, kan dit een verzoek om een intraoperatief cholangiogram omvatten. Informatie over de test kan aan de patiënt worden verstrekt, samen met ander materiaal over de operatie. Chirurgen bevelen meestal sterk beeldvorming aan omdat dit de operatie veiliger maakt voor de patiënt. Algemene chirurgen en anderen die galblaasverwijdering uitvoeren, maken zich ook zorgen over beschuldigingen van wanpraktijken en nemen daarom redelijke voorzorgsmaatregelen om het risico op complicaties te verminderen en chirurgische fouten zo snel mogelijk te identificeren.
Deze test brengt een aantal risico's met zich mee, omdat sommige patiënten allergisch zijn voor contrastmiddelen. Mensen moeten vóór de operatie hun allergieën bespreken, zodat de arts kan bepalen of het intra-operatieve cholangiogram waarschijnlijk veilig is. De risico's van het niet controleren van de galwegen tijdens chirurgie kunnen de primaire zorg zijn. Patiënten die dergelijke beeldvorming niet krijgen, moeten mogelijk opnieuw onder narcose worden gebracht voor een corrigerende operatie om een probleem aan te pakken dat tijdens de initiële procedure wordt veroorzaakt, en dit kan de kans op infectie en andere complicaties vergroten.