O que é um colangiograma intraoperatório?

Um colangiograma intraoperatório é a imagem dos ductos biliares durante um procedimento cirúrgico. Isso ajuda o cirurgião a se orientar no corpo e pode reduzir o risco de lesões nos ductos biliares. Tais lesões podem exigir uma ou mais cirurgias para serem reparadas e podem ter um impacto negativo na saúde do paciente. Estudos sobre o uso da colangiografia intraoperatória sugerem que pode ser uma medida custo-efetiva para proteger a segurança do paciente.

Os cirurgiões podem solicitar um colangiograma intraoperatório em qualquer procedimento quando estiverem trabalhando com ou ao redor dos ductos biliares, particularmente em uma colecistectomia, onde o médico remove a vesícula biliar. Esses procedimentos geralmente são realizados endoscopicamente, com o uso de ferramentas inseridas por pequenas incisões e guiadas por uma câmera. Pode ser fácil ficar desorientado dentro do corpo durante essas cirurgias, e um cirurgião pode confundir estruturas próximas à vesícula biliar ou ferir acidentalmente o ducto biliar com pressão ou cortes.

No colangiograma intraoperatório, um técnico injeta um meio de contraste que destaca os ductos biliares em um raio-x. Quando o meio tiver a chance de circular, uma série de imagens pode ser tirada para vê-lo se mover pelos ductos biliares. As imagens resultantes destacam as estruturas anatômicas na área e fornecem informações importantes para o cirurgião sobre a localização do ducto biliar comum. Se houver um problema como resultado da cirurgia, o cirurgião poderá procurar indicações de possíveis problemas, que podem incluir vazamentos no meio de contraste ou uma área de obstrução.

Quando um cirurgião recomenda a remoção da vesícula biliar ou outra cirurgia nessa área, isso pode incluir uma solicitação de colangiograma intraoperatório. Informações sobre o teste podem ser fornecidas ao paciente, juntamente com outros materiais sobre a cirurgia. Os cirurgiões geralmente recomendam fortemente a imagem, pois torna a cirurgia mais segura para o paciente. Os cirurgiões gerais e outros que realizam a remoção da vesícula biliar também têm preocupações com as acusações de negligência e, portanto, tomam precauções razoáveis ​​para reduzir o risco de complicações e identificar erros cirúrgicos o mais rápido possível.

Este teste apresenta alguns riscos, pois alguns pacientes são alérgicos ao meio de contraste. As pessoas devem discutir suas alergias antes da cirurgia para que o médico possa determinar se é provável que o colangiograma intraoperatório seja seguro. Os riscos de não verificar os ductos biliares durante a cirurgia podem ser a principal preocupação. Os pacientes que não recebem essa imagem podem precisar ser submetidos a anestesia novamente para uma cirurgia corretiva para resolver um problema causado durante o procedimento inicial, e isso pode aumentar a chance de infecção e outras complicações.

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