Co je to Ommaya nádrž?

Nádrž Ommaya je lékařské zařízení používané k podávání léků na chemoterapii přímo do mozkomíšního moku. Nádrž je implantována pod pokožku hlavy a připojena k katétru navlečenému do jedné z mozkových komor. Kromě toho, že se toto zařízení používá k podávání léků, může být také použito pro kohoutky nebo tažení mozkomíšního moku. Implantuje se v celkové anestezii neurochirurgem na doporučení onkologa, který se domnívá, že je to nezbytné pro léčbu rakoviny.

Léčba rakovin v centrální nervové soustavě je notoricky obtížná. Chemoterapeutika podávaná orálně nebo intravenózně nemusí být schopna projít hematoencefalickou bariérou nebo nemohou projít v dostatečném množství, aby poskytly smysluplnou léčbu. Nádrž Ommaya umožňuje lékařům dodávat léčbu přímo ke zdroji. Zařízení je pojmenováno po pákistánském chirurgovi, který jej vynalezl v 60. letech.

Když je umístěn Ommaya zásobník, pacient je podroben celkové anestézii a chirurg provede řez ve skalpu, aby získal přístup k lebce. Vyvrtá se otvor, aby mohl být umístěn katétr a zásobník byl vložen pod kapsu v pokožce hlavy. Řez je uzavřen a anesteziolog vyvede pacienta z anestézie. Pacienti mohou během léčení strávit několik dní v nemocnici a jsou vyhodnoceni kognitivní deficity a funkce plic, aby se potvrdila absence chirurgických komplikací.

Pro dodání léků do Ommaya zásobníku lze injekce provést přes pokožku hlavy a do zásobníku. Katétry mohou být také zavedeny pro vypuštění mozkomíšního moku z testů a dalších důvodů. Nádrž může být ponechána na místě, jakmile se pacient dostane do remise v případě recidivy. Pokud pacient zůstane stabilní po delší dobu, může chirurg diskutovat o odstranění rezervoáru Ommaya ve druhém chirurgickém zákroku.

Není neobvyklé implantovat zařízení, jako jsou Ommaya nádrže a porty, k přístupu k žilní síti pro léčbu rakoviny. Léčba rakoviny může být vyčerpávající a pacienti mohou potřebovat četná zasedání chemoterapie. Mít připravený přístupový bod může zlepšit péči o pacienta, snížit riziko komplikací a minimalizovat poškození kůže a tkáně v důsledku opakovaných nových injekčních míst. Pacienti se však musí také starat o své fixované katétry, protože existuje riziko infekce. Pacientům budou před a po operaci poskytnuty podrobné pokyny k péči o katétry a jsou povzbuzováni k tomu, aby se ptali na péči o katétry, aby věděli, co mohou očekávat.