Was ist ein Ommaya-Stausee?
Ein Ommaya-Reservoir ist ein medizinisches Gerät, mit dem Chemotherapeutika direkt in die Liquor cerebrospinalis abgegeben werden. Das Reservoir wird unter die Kopfhaut implantiert und an einem Katheter befestigt, der in einen der Ventrikel des Gehirns eingeführt wird. Dieses Gerät wird nicht nur zur Abgabe von Medikamenten verwendet, sondern kann auch für Zapfungen oder Entnahmen von Liquor cerebrospinalis verwendet werden. Es wird unter Vollnarkose von einem Neurochirurgen auf Empfehlung eines Onkologen implantiert, der es für eine Krebsbehandlung für notwendig hält.
Krebserkrankungen im Zentralnervensystem sind bekanntermaßen schwer zu behandeln. Oral oder intravenös verabreichte Chemotherapeutika sind möglicherweise nicht in der Lage, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden, oder können nicht in ausreichenden Mengen verabreicht werden, um eine sinnvolle Behandlung zu ermöglichen. Ein Ommaya-Reservoir ermöglicht es Ärzten, die Behandlung direkt an die Quelle abzugeben. Das Gerät ist nach dem pakistanischen Chirurgen benannt, der es in den 1960er Jahren erfunden hat.
Wenn ein Ommaya-Reservoir platziert wird, wird der Patient unter Vollnarkose gesetzt und der Chirurg macht einen Schnitt in die Kopfhaut, um auf den Schädel zuzugreifen. Ein Loch wird gebohrt, damit der Katheter platziert und das Reservoir unter einer Tasche in der Kopfhaut eingeführt werden kann. Der Schnitt wird geschlossen und der Anästhesist bringt den Patienten aus der Anästhesie. Patienten können mehrere Tage im Krankenhaus verbringen, während sie heilen, und werden auf kognitive Defizite und Lungenfunktion untersucht, um das Fehlen chirurgischer Komplikationen zu bestätigen.
Zur Abgabe von Medikamenten in das Ommaya-Reservoir können Injektionen über die Kopfhaut und in das Reservoir erfolgen. Es können auch Katheter eingeführt werden, um die zerebrospinale Flüssigkeit zu Testzwecken und aus anderen Gründen abzulassen. Das Reservoir kann an Ort und Stelle belassen werden, sobald der Patient im Falle eines erneuten Auftretens eine Remission erleidet. Wenn ein Patient über einen längeren Zeitraum stabil bleibt, kann ein Chirurg die Entfernung des Ommaya-Reservoirs in einem zweiten chirurgischen Eingriff besprechen.
Es ist nicht ungewöhnlich, Geräte wie Ommaya-Reservoire und Ports zu implantieren, um zur Krebsbehandlung Zugang zum venösen Netzwerk zu erhalten. Die Krebsbehandlung kann anstrengend sein und die Patienten benötigen möglicherweise zahlreiche Chemotherapiesitzungen. Ein sofort einsatzbereiter Zugangspunkt kann die Patientenversorgung verbessern, das Risiko von Komplikationen verringern und Haut- und Gewebeschäden durch wiederholte neue Injektionsstellen minimieren. Patienten müssen jedoch auch ihre festsitzenden Katheter pflegen, da die Gefahr einer Infektion besteht. Patienten erhalten vor und nach der Operation detaillierte Anweisungen zur Katheterpflege. Sie werden aufgefordert, Fragen zur Katheterpflege zu stellen, damit sie wissen, was sie erwartet.