Che cos'è un serbatoio Ommaya?
Un serbatoio Ommaya è un dispositivo medico utilizzato per somministrare farmaci chemioterapici direttamente al liquido cerebrospinale. Il serbatoio viene impiantato sotto il cuoio capelluto e attaccato a un catetere filettato in uno dei ventricoli del cervello. Oltre ad essere utilizzato per somministrare farmaci, questo dispositivo può essere utilizzato anche per rubinetti o prelievi di liquido cerebrospinale. Viene impiantato in anestesia generale da un neurochirurgo su raccomandazione di un oncologo che ritiene necessario per il trattamento del cancro.
I tumori nel sistema nervoso centrale sono notoriamente difficili da trattare. I farmaci chemioterapici somministrati per via orale o endovenosa potrebbero non essere in grado di superare la barriera emato-encefalica o non possono passare in quantità sufficienti per fornire un trattamento significativo. Un serbatoio Ommaya consente ai medici di erogare il trattamento direttamente alla fonte. Il dispositivo prende il nome dal chirurgo pakistano che lo ha inventato negli anni '60.
Quando viene inserito un serbatoio Ommaya, il paziente viene sottoposto a anestesia generale e il chirurgo esegue un'incisione sul cuoio capelluto per accedere al cranio. Viene praticato un foro in modo da poter posizionare il catetere e inserire il serbatoio sotto una tasca nel cuoio capelluto. L'incisione è chiusa e l'anestesista porta il paziente fuori dall'anestesia. I pazienti possono trascorrere diversi giorni in ospedale mentre guariscono e sono valutati per i deficit cognitivi e la funzionalità polmonare per confermare l'assenza di complicanze chirurgiche.
Per somministrare farmaci nel serbatoio di Ommaya, è possibile effettuare iniezioni attraverso il cuoio capelluto e nel serbatoio. I cateteri possono anche essere inseriti per drenare il liquido cerebrospinale per test e altri motivi. Il serbatoio può essere lasciato in posizione una volta che il paziente entra in remissione in caso di recidiva. Se un paziente rimane stabile per un lungo periodo di tempo, un chirurgo può discutere la rimozione del serbatoio di Ommaya in una seconda procedura chirurgica.
Non è raro impiantare dispositivi come serbatoi e porte Ommaya per accedere alla rete venosa per il trattamento del cancro. Il trattamento del cancro può essere estenuante e i pazienti possono aver bisogno di numerose sessioni di chemioterapia. Avere un punto di accesso pronto può migliorare l'assistenza ai pazienti, ridurre il rischio di complicanze e minimizzare i danni alla pelle e ai tessuti a seguito di ripetuti nuovi siti di iniezione. Tuttavia, i pazienti devono anche prendersi cura dei loro cateteri fissi, poiché esiste il rischio di infezione. Ai pazienti verranno fornite istruzioni dettagliate sulla cura del catetere prima e dopo l'intervento chirurgico e sono incoraggiati a porre domande sulla cura del catetere in modo che sappiano cosa aspettarsi.