O que é um reservatório Ommaya?
Um reservatório Ommaya é um dispositivo médico usado para administrar medicamentos quimioterápicos diretamente no líquido cefalorraquidiano. O reservatório é implantado sob o couro cabeludo e conectado a um cateter enfiado em um dos ventrículos do cérebro. Além de ser usado para administrar medicamentos, este dispositivo também pode ser utilizado para torneiras ou extrações de líquido cefalorraquidiano. É implantado sob anestesia geral por um neurocirurgião, por recomendação de um oncologista que considera necessário para o tratamento do câncer.
Os cânceres no sistema nervoso central são notoriamente difíceis de tratar. Os medicamentos de quimioterapia administrados por via oral ou intravenosa podem não ser capazes de ultrapassar a barreira hematoencefálica ou não podem passar em quantidades grandes o suficiente para fornecer tratamento significativo. Um reservatório Ommaya permite que os médicos entreguem tratamento diretamente à fonte. O dispositivo recebeu o nome do cirurgião paquistanês que o inventou na década de 1960.
Quando um reservatório de Ommaya é colocado, o paciente é submetido a anestesia geral e o cirurgião faz uma incisão no couro cabeludo para acessar o crânio. Um orifício é perfurado para que o cateter possa ser colocado e o reservatório inserido sob uma bolsa no couro cabeludo. A incisão é fechada e o anestesiologista tira o paciente da anestesia. Os pacientes podem passar vários dias no hospital enquanto curam e são avaliados quanto a déficits cognitivos e função pulmonar para confirmar a ausência de complicações cirúrgicas.
Para administrar medicamentos no reservatório de Ommaya, as injeções podem ser feitas através do couro cabeludo e no reservatório. Os cateteres também podem ser inseridos para drenar o líquido cefalorraquidiano para testes e outras razões. O reservatório pode ser deixado no lugar assim que o paciente entrar em remissão em caso de recorrência. Se um paciente permanecer estável por um longo período de tempo, o cirurgião poderá discutir a remoção do reservatório Ommaya em um segundo procedimento cirúrgico.
Não é incomum implantar dispositivos como reservatórios e portos Ommaya para acessar a rede venosa para tratamento do câncer. O tratamento do câncer pode ser cansativo e os pacientes podem precisar de numerosas sessões de quimioterapia. Ter um ponto de acesso pronto pode melhorar o atendimento ao paciente, reduzir o risco de complicações e minimizar os danos à pele e aos tecidos como resultado de novos locais de injeção repetidos. No entanto, os pacientes também precisam cuidar de seus cateteres fixos, pois há risco de infecção. Os pacientes receberão instruções detalhadas sobre cuidados com o cateter antes e após a cirurgia e serão incentivados a fazer perguntas sobre o cuidado com o cateter para que saibam o que esperar.