Vad är en Ommaya-behållare?
En Ommaya-behållare är en medicinsk anordning som används för att leverera kemoterapimediciner direkt till cerebrospinalvätskan. Behållaren är implanterad under hårbotten och fäst vid en kateter som är gängad i en av hjärnans ventriklar. Förutom att den används för att leverera mediciner, kan denna anordning också användas för kranar eller drag av cerebrospinalvätska. Det implanteras under allmän anestesi av en neurokirurg på rekommendation av en onkolog som anser att det är nödvändigt för cancerbehandling.
Cancer i centrala nervsystemet är notoriskt svåra att behandla. Kemoterapi läkemedel som ges oralt eller intravenöst kanske inte kan passera blod-hjärnbarriären eller kan inte passera i tillräckligt stora mängder för att ge en meningsfull behandling. En Ommaya-behållare gör att läkare kan leverera behandling direkt till källan. Enheten är uppkallad efter den pakistanska kirurgen som uppfann den på 1960-talet.
När en Ommaya-behållare placeras placeras patienten under generell anestesi och kirurgen gör ett snitt i hårbotten för att komma åt skallen. Ett hål borras så att katetern kan placeras och behållaren sätts in under en ficka i hårbotten. Snittet är stängt och anestesiologen tar ut patienten från anestesi. Patienter kan tillbringa flera dagar på sjukhuset medan de läkar och bedöms med avseende på kognitiva underskott och lungfunktion för att bekräfta frånvaron av kirurgiska komplikationer.
För att leverera mediciner till Ommaya-behållaren kan injektioner göras genom hårbotten och in i behållaren. Katetrar kan också sättas in för att tappa cerebrospinalvätska av tester och av andra skäl. Behållaren kan lämnas på plats när patienten går till remission vid återfall. Om en patient förblir stabil under en längre tid kan en kirurg diskutera borttagning av Ommaya-behållaren i en andra kirurgisk procedur.
Det är inte ovanligt att implantatanordningar som Ommaya-behållare och hamnar får åtkomst till det venösa nätverket för cancerbehandling. Cancerbehandling kan vara utmattande och patienter kan behöva många sessioner med kemoterapi. Att ha en klar åtkomstpunkt kan förbättra patientvården, minska risken för komplikationer och minimera hud- och vävnadsskador till följd av upprepade nya injektionsställen. Patienter måste dock också ta hand om sina fasta katetrar, eftersom det finns en risk för infektion. Patienterna kommer att få detaljerade anvisningar för katetervård före och efter operationen och de uppmuntras att ställa frågor om katetervård så att de vet vad de kan förvänta sig.