Co je to anesteziologické kódování?

Anesteziologické kódování je použití standardizovaných kódů pro hlášení zásahů poskytnutých anesteziologem za účelem vytvoření záznamu o pacientovi a vyúčtování. Lékařské kódování je velmi složitá oblast a odborníci, kteří se na něj specializují, mohou pracovat pro nemocnice, pojišťovny a další agentury se zájmem o lékařské záznamy a fakturační praktiky. Jedním z problémů lékařského kódování je používání různých kódů různými orgány; kodér musí přesně zaznamenávat informace podle toho, kde budou zaslány. Pojišťovna může například odmítnout nárok s nesprávným kódem anesteziologie.

V kódování anesteziologie lékařský kodér vezme záznam z chirurgického zákroku s poznámkami od poskytovatelů péče a promění jej v soudržnou a standardizovanou zprávu. V některých zdravotnických zařízeních mohou krycí listy pro lékařské postupy rozdělit různé postupy do různých kódovaných polí, aby poskytovatelé péče mohli zkontrolovat. Tím se usnadní proces fakturace pro kodér. S činnostmi, jako je chirurgický zákrok, však může být postup složitý a poskytovatelé péče mohou potřebovat provést zásahy, které se úhledně nehodí do kódovaných krabic.

Jedním z prvních kroků v anesteziologickém kódování je stanovení toho, co by mělo být kódováno pod anesteziologickými službami, versus chirurgickými službami, ošetřovatelskými službami a dalšími aspekty péče. Programátor bude muset přečíst záznam, aby identifikoval služby poskytované anesteziologem nebo na jeho žádost. Například intubace je anesteziologický postup, jak je plánováno anesteziologie před operací krve. Podobně může pooperační zvládnutí bolesti spadat do kompetence anesteziologa.

Jakmile má kodér seznam procedur pro kódování, musí je zadat do systému a každému z nich přiřadit příslušný kód. Nemocnice může mít standardizovaný systém, který lze podle potřeby převést na jiné kódovací systémy. Tento interní systém umožňuje nemocnici udržovat přesné elektronické záznamy o pacientech kromě předkládání účtů s příslušnými kódy. Ne všechny systémy kódování se však mezi sebou snadno přenášejí a v některých zemích došlo k tlaku na přijetí jednoduchého národního standardu používaného všemi poskytovateli péče, pojišťovnami, vládními agenturami atd.

Trénink v anesteziologickém kódování je k dispozici na technických a obchodních školách. Tyto školy nabízejí certifikaci absolventům, kteří mohou tuto kvalifikaci využít v aplikacích pro práci. Obvykle je také nezbytné pokračovat v dalším vzdělávání, aby se držel krok s novými trendy v lékařském kódování.