Qu'est-ce que le codage en anesthésiologie?
Le codage en anesthésiologie consiste à utiliser des codes normalisés pour consigner les interventions effectuées par un anesthésiologiste dans le but de créer un dossier patient et une facture. Le codage médical est un domaine extrêmement complexe et les professionnels spécialisés dans ce domaine peuvent travailler pour des hôpitaux, des compagnies d’assurance et d’autres organismes s'intéressant aux dossiers médicaux et aux pratiques de facturation. Un problème avec le codage médical est l'utilisation de codes différents par différentes autorités; le codeur doit enregistrer avec précision les informations en fonction de l'endroit où elles seront envoyées. Une compagnie d’assurance peut, par exemple, rejeter une réclamation avec le mauvais codage anesthésiologique.
Dans le codage en anesthésiologie, un codeur médical prend un enregistrement d’une opération avec des notes rédigées par des prestataires de soins et le transforme en un rapport cohérent et normalisé. Dans certaines installations médicales, les feuilles de couverture des procédures médicales peuvent diviser les différentes procédures en différentes boîtes codées que les prestataires de soins peuvent vérifier. Cela facilitera le processus de facturation pour le codeur. Avec des activités telles que la chirurgie, toutefois, la procédure peut être complexe et les prestataires de soins doivent parfois effectuer des interventions qui ne rentrent pas parfaitement dans les cases codées.
L'une des premières étapes du codage en anesthésiologie est la détermination de ce qui devrait être codé dans les services d'anesthésie, par rapport aux services chirurgicaux, aux services de soins infirmiers et à d'autres aspects des soins. Le codeur devra lire l'intégralité du dossier pour identifier les services fournis par l'anesthésiste ou à sa demande. Par exemple, l'intubation est une procédure d'anesthésiologie, au même titre que les analyses de sang préopératoires visant à planifier l'anesthésie. De même, l’analyse de la douleur postopératoire peut relever de la compétence de l’anesthésiste.
Une fois que le codeur a une liste de procédures à coder, il doit les saisir dans le système, en attribuant le code approprié à chacune d’elles. Un hôpital peut avoir un système normalisé pouvant être converti en d’autres systèmes de codage si nécessaire. Ce système interne permet à l'hôpital de conserver des dossiers électroniques patients précis en plus de soumettre des factures avec les codes appropriés. Cependant, tous les systèmes de codage ne sont pas facilement transférables et, dans certains pays, l'adoption d'une norme nationale simple utilisée par tous les prestataires de soins, les assureurs, les agences gouvernementales, etc.
Une formation en codage en anesthésiologie est disponible dans les écoles techniques et commerciales. Ces écoles offrent une certification aux diplômés qui peuvent utiliser cette qualification dans les applications pour des emplois. Il est également généralement nécessaire de poursuivre la formation continue pour suivre le rythme des nouvelles tendances en matière de codage médical.