Was ist Anästhesie-Kodierung?
Unter Anästhesiekodierung versteht man die Verwendung standardisierter Codes zur Meldung von Eingriffen eines Anästhesisten zum Zwecke der Erstellung einer Patientenakte und einer Rechnung. Medizinische Kodierung ist ein äußerst komplexes Gebiet, und Fachleute, die sich darauf spezialisiert haben, arbeiten möglicherweise für Krankenhäuser, Versicherungsunternehmen und andere Agenturen, die Interesse an medizinischen Aufzeichnungen und Abrechnungspraktiken haben. Ein Problem bei der medizinischen Codierung ist die Verwendung unterschiedlicher Codes durch verschiedene Behörden. Der Codierer muss die Informationen genau aufzeichnen, je nachdem, wohin sie gesendet werden. Eine Versicherung kann beispielsweise einen Anspruch mit falscher Anästhesiekodierung zurückweisen.
Bei der Anästhesie-Kodierung nimmt ein medizinischer Kodierer eine Aufzeichnung einer Operation mit Notizen von Leistungserbringern auf und wandelt sie in einen zusammenhängenden und standardisierten Bericht um. In einigen medizinischen Einrichtungen können Deckblätter für medizinische Eingriffe verschiedene Eingriffe in verschiedene codierte Kästchen unterteilen, die von den Leistungserbringern überprüft werden müssen. Dies erleichtert dem Codierer den Abrechnungsprozess. Bei Tätigkeiten wie Operationen kann der Vorgang jedoch komplex sein, und Pflegekräfte müssen möglicherweise Eingriffe vornehmen, die nicht ordnungsgemäß in codierte Kästchen passen.
Einer der ersten Schritte bei der Kodierung der Anästhesiologie ist die Bestimmung, was unter Anästhesiediensten, gegenüber chirurgischen Diensten, Pflegediensten und anderen Aspekten der Pflege kodiert werden sollte. Der Kodierer muss die Aufzeichnungen durchlesen, um die vom Anästhesisten oder auf seine Aufforderung hin erbrachten Leistungen zu ermitteln. Zum Beispiel ist die Intubation ein anästhesiologisches Verfahren, ebenso wie das zur Planung der Anästhesie angeordnete präoperative Blutbild. Ebenso kann die Verabreichung der postoperativen Schmerztherapie in den Zuständigkeitsbereich des Anästhesisten fallen.
Sobald der Codierer eine Liste der zu codierenden Prozeduren hat, muss er sie in das System eingeben und jedem den entsprechenden Code zuweisen. Ein Krankenhaus verfügt möglicherweise über ein standardisiertes System, das bei Bedarf in andere Codierungssysteme konvertiert werden kann. Dieses interne System ermöglicht es dem Krankenhaus, genaue elektronische Patientenakten zu führen und Rechnungen mit den entsprechenden Codes einzureichen. Es lassen sich jedoch nicht alle Codierungssysteme problemlos untereinander übertragen, und in einigen Ländern wurde die Annahme eines einfachen nationalen Standards forciert, der von allen Leistungserbringern, Versicherern, Regierungsbehörden usw. verwendet wird.
Die Ausbildung in Anästhesiekodierung wird an Fach- und Handelsschulen angeboten. Diese Schulen bieten Absolventen eine Zertifizierung an, die diese Qualifikation für Bewerbungen um einen Arbeitsplatz verwenden können. In der Regel ist es auch notwendig, sich weiterzubilden, um mit den neuen Trends in der medizinischen Kodierung Schritt zu halten.