Che cos'è il codice anestesiologico?
La codifica anestesiologica è l'uso di codici standardizzati per segnalare gli interventi forniti da un anestesista allo scopo di creare una cartella clinica e una fattura. La codifica medica è un campo estremamente complesso e i professionisti che si specializzano in esso possono lavorare per ospedali, compagnie assicurative e altre agenzie interessate a cartelle cliniche e pratiche di fatturazione. Un problema con la codifica medica è l'uso di codici diversi da parte di autorità diverse; il programmatore deve registrare accuratamente le informazioni sulla base di dove verranno inviate. Una compagnia di assicurazioni può respingere un reclamo con un codice anestesiologico errato, ad esempio.
Nella codifica anestesiologica, un programmatore medico prende una registrazione da un intervento chirurgico con note fatte dagli operatori sanitari e lo trasforma in un rapporto coerente e standardizzato. In alcune strutture mediche, le copertine delle procedure mediche possono dividere le diverse procedure in varie caselle codificate che gli operatori sanitari possono controllare. Ciò renderà il processo di fatturazione più semplice per il programmatore. Con attività come la chirurgia, tuttavia, la procedura può essere complessa e gli operatori sanitari potrebbero dover effettuare interventi che non si adattano perfettamente alle caselle codificate.
Uno dei primi passi nella codifica anestesiologica è la determinazione di ciò che dovrebbe essere codificato in servizi di anestesia, rispetto a servizi chirurgici, servizi infermieristici e altri aspetti dell'assistenza. Il programmatore dovrà leggere la documentazione per identificare i servizi eseguiti dall'anestesista o su sua richiesta. Ad esempio, l'intubazione è una procedura di anestesia, così come viene prescritto un prelievo di sangue pre-chirurgico per pianificare l'anestesia. Allo stesso modo, la somministrazione della gestione del dolore postoperatorio può rientrare nell'ambito dell'anestesista.
Una volta che il programmatore ha un elenco di procedure da codificare, deve inserirle nel sistema, assegnando il codice appropriato a ciascuna. Un ospedale può avere un sistema standardizzato che può convertirsi in altri sistemi di codifica, se necessario. Questo sistema interno consente all'ospedale di conservare accurate registrazioni elettroniche dei pazienti oltre a presentare le fatture con i codici appropriati. Tuttavia, non tutti i sistemi di codifica si trasferiscono facilmente tra loro, e in alcune nazioni c'è stata una spinta per l'adozione di un semplice standard nazionale utilizzato da tutti i fornitori di assistenza, assicuratori, agenzie governative e così via.
La formazione in codifica anestesiologica è disponibile presso le scuole tecniche e commerciali. Queste scuole offrono una certificazione ai laureati che possono utilizzare questa qualifica nelle domande di lavoro. Di solito è anche necessario proseguire la formazione continua per stare al passo con le nuove tendenze nella codifica medica.