O que é codificação em anestesiologia?
A codificação anestesiológica é o uso de códigos padronizados para relatar intervenções fornecidas por um anestesiologista com o objetivo de criar um registro e uma fatura do paciente. A codificação médica é um campo extremamente complexo, e os profissionais especializados podem trabalhar para hospitais, companhias de seguros e outras agências interessadas em registros médicos e práticas de cobrança. Um problema com a codificação médica é o uso de códigos diferentes por autoridades diferentes; o codificador deve registrar com precisão as informações com base no local para onde serão enviadas. Uma companhia de seguros pode rejeitar uma reclamação com o código errado de anestesiologia, por exemplo.
Na codificação anestesiológica, um codificador médico obtém um registro de uma cirurgia com anotações feitas por profissionais de saúde e o transforma em um relatório coeso e padronizado. Em algumas instalações médicas, as folhas de rosto para procedimentos médicos podem dividir procedimentos diferentes em várias caixas codificadas para verificação pelos prestadores de cuidados. Isso facilitará o processo de cobrança do codificador. Com atividades como a cirurgia, no entanto, o procedimento pode ser complexo, e os prestadores de cuidados podem precisar fazer intervenções que não se encaixem perfeitamente nas caixas codificadas.
Uma das primeiras etapas na codificação anestesiológica é a determinação do que deve ser codificado nos serviços de anestesia, em comparação aos serviços cirúrgicos, serviços de enfermagem e outros aspectos do atendimento. O codificador precisará ler o registro para identificar os serviços realizados pelo anestesiologista ou a seu pedido. Por exemplo, a intubação é um procedimento de anestesiologia, assim como o trabalho com sangue pré-cirúrgico solicitado para planejar a anestesia. Da mesma forma, a administração do controle da dor no pós-operatório pode ser da competência do anestesiologista.
Uma vez que o codificador tenha uma lista de procedimentos para codificar, ele deve inseri-los no sistema, atribuindo o código apropriado a cada um. Um hospital pode ter um sistema padronizado que pode ser convertido em outros sistemas de codificação conforme necessário. Esse sistema interno permite que o hospital mantenha registros eletrônicos precisos dos pacientes, além de enviar contas com os códigos apropriados. No entanto, nem todos os sistemas de codificação se transferem facilmente entre si e, em alguns países, houve um esforço para a adoção de um padrão nacional simples usado por todos os prestadores de cuidados, seguradoras, agências governamentais e assim por diante.
O treinamento em codificação de anestesiologia está disponível em escolas técnicas e profissionais. Essas escolas oferecem uma certificação aos graduados que podem usar essa qualificação em pedidos de emprego. Também é geralmente necessário buscar educação continuada para acompanhar as novas tendências da codificação médica.