Vad är anestesiologisk kodning?

Anestesiologisk kodning är användningen av standardiserade koder för att rapportera ingripanden som tillhandahålls av en anestesiolog för att skapa en patientjournal och räkning. Medicinsk kodning är ett extremt komplext område, och yrkesverksamma som specialiserar sig på det kan arbeta för sjukhus, försäkringsbolag och andra byråer med intresse för medicinska journaler och faktureringsmetoder. Ett problem med medicinsk kodning är att olika myndigheter använder olika koder; kodaren måste registrera information exakt på grundval av vart den skickas. Ett försäkringsbolag kan till exempel avslå ett anspråk med fel anestesiologisk kodning.

Vid anestesiologisk kodning tar en medicinsk kodare en post från en operation med anteckningar gjorda av vårdgivare och förvandlar den till en sammanhängande och standardiserad rapport. I vissa medicinska anläggningar kan täckark för medicinska förfaranden dela upp olika procedurer i olika kodade lådor som vårdgivare kan kontrollera. Detta underlättar faktureringsprocessen för kodaren. Med aktiviteter som operation kan emellertid proceduren vara komplex, och vårdgivare kan behöva göra interventioner som inte passar snyggt i kodade lådor.

Ett av de första stegen i anestesiologisk kodning är bestämningen av vad som ska kodas under anestesitjänster, kontra kirurgiska tjänster, vårdtjänster och andra aspekter av vård. Kodaren måste läsa igenom posten för att identifiera tjänster utförda av anestesiologen eller på hans begäran. Exempelvis är intubation ett anestesiologiskt förfarande, liksom för kirurgiskt blodarbete som beordras att planera anestesin. Likaså kan administration av postoperativ smärtbehandling falla under anestesiologens ansvarsområde.

När kodaren har en lista över procedurer att koda måste hon ange dem i systemet och tilldela lämplig kod till var och en. Ett sjukhus kan ha ett standardiserat system som kan omvandlas till andra kodningssystem vid behov. Detta interna system gör det möjligt för sjukhuset att hålla exakta elektroniska patientjournaler utöver att skicka räkningar med lämpliga koder. Men inte alla kodningssystem överförs enkelt mellan varandra, och i vissa länder har det skett en ansträngning för antagandet av en enkel nationell standard som används av alla vårdgivare, försäkringsbolag, myndigheter och så vidare.

Utbildning i anestesiologisk kodning är tillgänglig från tekniska och handelsskolor. Dessa skolor erbjuder en certifiering till akademiker som kan använda denna behörighet i ansökningar om jobb. Det är också vanligtvis nödvändigt att fortsätta utbildning för att hålla jämna steg med nya trender inom medicinsk kodning.