Co je Cellulase?
Celuláza je skupina enzymů, které degradují rostlinný polysacharid zvaný celulóza, strukturální složka buněčných stěn rostlin. Vyrábí se z mikroorganismů, jako jsou například rostlinné patogeny, které narušují tyto buněčné stěny, a rostlinami, které pomáhají bobtnat ovoce při zrání. Celuláza se používá k léčbě fytobezoarů . Jedná se o shluky nestravitelné rostlinné hmoty, které často obsahují velká množství celulózy, která se může tvořit v gastrointestinálním traktu. Vznik takových bezoarů může být život ohrožující.
Celulóza je dlouhý lineární řetězec molekul glukózy, který zajišťuje rigiditu buněčných stěn rostlin. Jednotky glukózy jsou spojeny v beta konfiguraci, což znesnadňuje jejich degradaci. To je na rozdíl od polysacharidů škrobu a glykogenu, které jsou také dlouhými řetězci glukózy. Tyto molekuly jsou rozvětveny a spojeny v alfa konfiguraci, což umožňuje mnohem dostupnější glukózu. Lidé neprodukují celulázy, což jim ztěžuje trávení celulózy.
Protože lidé tráví celulózu špatně, obvykle se vylučuje do stolice jako součást rostlinné vlákniny. Někdy se však může hromadit v jícnu, žaludku nebo ve střevech vnímavých jedinců. Obvykle tvoří hmotu známou jako fytobezoar. Jiný typ bezoar je trichobezoar , nebo shluk vlasů vytvořený když osoba má nutkání jíst vlasy. Existují také farmakobezary , které jsou agregáty léků.
Tvorba bezoarů je vzácná, ale nejčastějším typem jsou fytobezoary. Z nich jsou tomel nejběžnějším zdrojem. K dispozici je dokonce i zvláštní termín pro bezmoary způsobené tomelem. Oni jsou známí jako disopyrobezoars .
Příznaky fytobezoáru jsou často vágní, včetně obecného pocitu žaludeční nevolnosti. Dalšími příznaky jsou rychlá plnost, nadýmání břicha, anorexie a hubnutí. Endoskopie je nejlepší způsob, jak diagnostikovat bezoar, který je často postrádán baryovými klystýry.
Existuje další výhoda použití endoskopie pro diagnostiku. Pokud je detekován fytobezoar, může být okamžitě ošetřen injekcí celulázy. Jedná se o zlepšení oproti předchozímu ošetření, které mělo vést pacienta k pití roztoku celulázy ve vodě po dobu dvou až sedmi dnů. Zdá se, že z těchto ošetření, které jsou obvykle velmi úspěšné, nedochází k žádným špatným účinkům.
Někteří jedinci jsou náchylnější k vývoji bezoárů. Patří sem pacienti se změněnou gastrointestinální pohyblivostí nebo anatomií. Lidé, kterým byla odstraněna část žaludku, jsou obzvláště citliví, stejně jako diabetici, kteří trpí gastroparézou nebo poškozují nervy v žaludku - zejména pokud jedí stravu s vysokým obsahem vlákniny. Zranitelní jsou také pacienti s cystickou fibrózou, Guillan-Barreho syndromem, hypotyreózou, selháním ledvin a několika dalšími podmínkami.
Lidé, kterým byl odstraněn fytobezoar, by si měli dávat pozor na svou stravu, aby se zabránilo opakování tohoto stavu. Je důležité nejíst stravu s vysokým obsahem vlákniny, a zejména se vyvarovat syrové zeleniny a citrusových plodů. Hromadným projímadlům, jako je psyllium a perdium, by se také měli vyvarovat vysoce rizikoví jedinci.