Wat is Cellulase?

Cellulase is een groep enzymen die het plantenpolysacharide afbreken, cellulose genaamd, een structurele component van plantencelwanden. Het wordt geproduceerd door micro-organismen, zoals plantpathogenen, om deze celwanden te doorbreken, en door planten om fruit te helpen zacht te worden als ze rijp worden. Cellulase wordt medicinaal gebruikt om phytobezoars te behandelen. Dit zijn klonten onverteerbare plantaardige stoffen, die vaak grote hoeveelheden cellulose bevatten, die zich kunnen vormen in het maagdarmkanaal. De vorming van dergelijke bezoars kan levensbedreigend zijn.

Cellulose is een lange, lineaire keten van glucosemoleculen die de celwanden van planten stijf maakt. De glucose-eenheden zijn verbonden in een bèta-configuratie, waardoor ze moeilijk kunnen worden afgebroken. Dit in tegenstelling tot de polysachariden van zetmeel en glycogeen, die ook lange ketens van glucose zijn. Deze moleculen zijn vertakt en gekoppeld in een alfa-configuratie, waardoor de glucose veel toegankelijker wordt. Mensen produceren geen cellulasen, wat het voor hen moeilijk maakt om cellulose te verteren.

Omdat mensen cellulose slecht verteren, wordt het meestal uitgescheiden in de ontlasting als onderdeel van plantaardige vezels. Soms kan het zich echter ophopen in de slokdarm, maag of darmen van gevoelige personen. Het vormt meestal een massa die bekend staat als een phytobezoar. Een ander type bezoar is een trichobezoar , of een bos haar gevormd wanneer een persoon een dwang om haar te eten heeft. Er zijn ook farmacobezoars , dit zijn aggregaten van medicijnen.

De vorming van bezoars is zeldzaam, maar phytobezoars zijn het meest voorkomende type. Hiervan zijn kaki de meest voorkomende bron. Er is zelfs een speciale term voor bezoars die door dadelpruim worden veroorzaakt. Ze staan ​​bekend als disopyrobezoars .

De symptomen van het hebben van een fytobezoar zijn vaak vaag, inclusief een algemeen gevoel van maagklachten. Snel vol worden, opgeblazen gevoel, anorexia en gewichtsverlies zijn extra symptomen. Een endoscopie is de beste manier om een ​​bezoar te diagnosticeren, die vaak door bariumklysma's wordt gemist.

Er is een bijkomend voordeel van het gebruik van een endoscopie voor diagnose. Als een phytobezoar wordt gedetecteerd, kan dit onmiddellijk worden behandeld met een injectie met cellulase. Dit is een verbetering ten opzichte van de vorige behandeling, waarbij een patiënt een oplossing van cellulase in water gedurende twee tot zeven dagen moest laten drinken. Er lijken geen nadelige effecten te zijn van deze behandelingen, die meestal zeer succesvol zijn.

Bepaalde personen zijn gevoeliger voor het ontwikkelen van bezoars. Deze omvatten patiënten met veranderde gastro-intestinale mobiliteit of anatomie. Mensen die een deel van hun maag hebben laten verwijderen zijn bijzonder gevoelig, net als diabetici die last hebben van gastroparese of schade aan de zenuwen in de maag - vooral als ze een vezelrijk dieet eten. Patiënten met cystische fibrose, Guillan-Barre-syndroom, hypothyreoïdie, nierfalen en verschillende andere aandoeningen zijn ook kwetsbaar.

Mensen die een phytobezoar hebben laten verwijderen, moeten voorzichtig zijn met hun dieet om herhaling van deze aandoening te voorkomen. Het is belangrijk om geen vezelrijk dieet te eten, en vooral om rauwe groenten en citrusvruchten te vermijden. Bulk laxeermiddelen, zoals psyllium en perdium, moeten ook worden vermeden door personen met een hoog risico.