Vad är cellulas?
Cellulas är en grupp enzymer som nedbryter växtens polysackarid som kallas cellulosa, en strukturell komponent i växtcellväggarna. Det produceras av mikroorganismer, såsom växtpatogener, för att bryta dessa cellväggar, och av växter för att hjälpa frukterna att mjukas när de blir mogna. Cellulas används medicinskt för att behandla fytobezoars . Dessa är klumpar av osmältbar vegetabilisk substans, som ofta innehåller stora mängder cellulosa, som kan bildas i mag-tarmkanalen. Bildandet av sådana bezoars kan vara livshotande.
Cellulosa är en lång, linjär kedja av glukosmolekyler som ger styvhet till växtcellväggar. Glukosenheterna är anslutna i en beta-konfiguration, vilket gör dem svåra att bryta ned. Detta i motsats till polysackariderna av stärkelse och glykogen, som också är långa kedjor av glukos. Dessa molekyler är grenade och länkade i en alfakonfiguration, vilket gör glukosen mycket mer tillgänglig. Människor producerar inte cellulaser, vilket gör det svårt för dem att smälta cellulosa.
Eftersom människor smälter cellulosa dåligt, utsöndras den vanligtvis i avföringen som en del av växtfiber. Ibland kan det emellertid byggas upp i matstrupen i matstrupen, magen eller tarmen. Det bildar vanligtvis en massa som kallas fytobezoar. En annan typ av bezoar är en trichobezoar , eller en hårklump som bildas när en person har en tvång att äta hår. Det finns också farmakobezoarer , som är läkemedelsaggregat.
Bildningen av bezoars är sällsynt, men fytobezoars är den vanligaste typen. Av dessa är persimmoner den vanligaste källan. Det finns till och med en speciell term för persimon-orsakade bezoars. De är kända som disopyrobezoars .
Symtomen på att ha ett fytobezoar är ofta vaga, inklusive en allmän känsla av magbesvär. Att bli fullständigt snabbt, ha buksuppblåsthet, anorexi och viktminskning är ytterligare symtom. En endoskopi är det bästa sättet att diagnostisera en bezoar, som ofta saknas av barium-lavemang.
Det finns en ytterligare fördel med att använda en endoskopi för diagnos. Om ett fytobezoar upptäcks kan det behandlas omedelbart med en injektion av cellulas. Detta är en förbättring jämfört med den tidigare behandlingen, som var att få en patient att dricka en lösning av cellulas i vatten i två till sju dagar. Det verkar inte vara några sjuka effekter av dessa behandlingar, som vanligtvis är mycket framgångsrika.
Vissa individer är mer mottagliga för att utveckla bezoars. Dessa inkluderar patienter med förändrad gastrointestinal rörlighet eller anatomi. Personer som har tagit bort en del av magen är särskilt mottagliga, liksom diabetiker som lider av gastroparese eller skador på nerverna i magen - särskilt om de äter en fiberrik diet. Patienter med cystisk fibros, Guillan-Barre syndrom, hypotyreos, njursvikt och flera andra tillstånd är också sårbara.
Personer som har tagit bort ett fytobezoar bör vara försiktiga med sina dieter för att förhindra att detta tillstånd upprepas. Det är viktigt att inte äta en fiberrik diet och särskilt att undvika råa grönsaker och citrusfrukter. Bulklaxeringsmedel, såsom psyllium och perdium, bör också undvikas av personer med hög risk.