Hva er cellulase?

Cellulase er en gruppe enzymer som nedbryter plantens polysakkarid kalt cellulose, en strukturell komponent i plantens cellevegger. Det produseres av mikroorganismer, for eksempel plantepatogener, for å bryte disse celleveggene, og av planter for å hjelpe frukt med å myke opp når de blir modne. Cellulase brukes medisinsk for å behandle fytobezoars . Dette er klumper av fordøyelig vegetabilsk materiale, som ofte inneholder store mengder cellulose, som kan dannes i mage-tarmkanalen. Dannelsen av slike bezoars kan være livstruende.

Cellulose er en lang, lineær kjede av glukosemolekyler som gir stivhet til plantecellvegger. Glukosenhetene er koblet sammen i en betakonfigurasjon, noe som gjør dem vanskelige å nedbryte. Dette i motsetning til polysakkaridene av stivelse og glykogen, som også er lange glukosekjeder. Disse molekylene er forgrenede og koblet i en alfakonfigurasjon, noe som gjør glukosen mye mer tilgjengelig. Mennesker produserer ikke cellulaser, noe som gjør det vanskelig for dem å fordøye cellulose.

Siden mennesker fordøyer cellulose dårlig, skilles den vanligvis ut i avføringen som en komponent av plantefiber. Noen ganger kan det imidlertid bygge seg opp i spiserøret, magen eller tarmen hos mottagelige individer. Det danner vanligvis en masse kjent som et fytobezoar. En annen type bezoar er en trichobezoar , eller en klump av hår dannet når en person har en tvang til å spise hår. Det finnes også farmakobezoarer , som er aggregater av medisiner.

Dannelsen av bezoars er sjelden, men fytobezoars er den vanligste typen. Av disse er persimmoner den vanligste kilden. Det er til og med en spesiell betegnelse for persimmon-forårsaket bezoars. De er kjent som disopyrobezoars .

Symptomene på å ha et fytobezoar er ofte vage, inkludert en generell følelse av ubehag i magen. Å bli full raskt, ha oppblåsthet i magen, anoreksi og vekttap er ytterligere symptomer. En endoskopi er den beste måten å diagnostisere en bezoar, som ofte savnes av barium-klyster.

Det er en ekstra fordel med å bruke en endoskopi for diagnose. Hvis det oppdages et fytobezoar, kan det behandles umiddelbart med en injeksjon av cellulase. Dette er en forbedring i forhold til forrige behandling, som skulle få en pasient til å drikke en løsning av cellulase i vann i to til syv dager. Det ser ikke ut til å være noen dårlige effekter av disse behandlingene, som vanligvis er veldig vellykkede.

Enkelte personer er mer utsatt for å utvikle bezoars. Disse inkluderer pasienter med endret gastrointestinal mobilitet eller anatomi. Mennesker som har fått en del av magen fjernet, er spesielt mottagelige, og det samme er diabetikere som lider av gastroparese , eller skade på nervene i magen - spesielt hvis de spiser kosthold med høyt fiber. Pasienter med cystisk fibrose, Guillan-Barre syndrom, hypotyreose, nyresvikt og flere andre tilstander er også sårbare.

Personer som har fått et fytobezoar fjernet, bør være forsiktige med diettene sine for å forhindre en tilbakefall av denne tilstanden. Det er viktig å ikke spise et fiberrikt kosthold, og spesielt å unngå rå grønnsaker og sitrusfrukter. Bulk avføringsmidler, som psyllium og perdium, bør også unngås av personer med høy risiko.