Co je chronická glomerulonefritida?
Chronická glomerulonefritida způsobuje destrukci glomerulů v ledvinách. Každý glomerulus je tvořen krevními cévami, které filtrují krev a pomáhají produkovat moč, aby se staly nefunkční, ledviny začaly mít potíže s filtrací krve. To může vést k počátečním příznakům, jako je malé množství krve v moči. Některé případy se vyřeší bez léčby, ale pro mnohé je léčba nezbytná pro udržení života.
Příčiny chronické glomerulonefritidy nejsou často snadno identifikovatelné. Některá onemocnění mohou pacienta předisponovat k rozvoji tohoto stavu, včetně autoimunitních poruch, jako jsou AID v konečném stádiu, lupus a některé poruchy krevního cukru, jako je diabetes. U asi 25% lidí je však příčina neznámá a postižené osoby neměly dříve problémy se zdravím ledvin.
Tento stav je často diagnostikován močí, která ukáže krev a bílkoviny v moči. Protože to často způsobuje vysoký krevní tlak, jsou u pacientů s hypertenzí také obvykle vyšetřováni na tuto nemoc. Dalšími testy, které mohou potvrdit stav, jsou ultrazvuk břicha a ledvin a rentgen hrudníku. Pacienti často zadržují tekutinu, která se může zobrazit v plicích. Někteří lékaři také dávají přednost biopsii ledvin, protože identifikace příčiny, pokud je to možné, může léčbu změnit.
Léčba chronické glomerulonefritidy může záviset na příčině - pokud ji lze identifikovat. Jedním z hlavních problémů je kontrola vysokého krevního tlaku, který, i když je příčinou onemocnění, může také přispět k jeho zhoršení. Samotný vysoký krevní tlak dále představuje větší riziko mrtvice a musí být léčen. Normálně je hypertenze léčena různými léky na krevní tlak a pacienti mohou také potřebovat dietu omezenou na sůl a tekutinu.
V těžkých případech je nutná dialýza ledvin nebo transplantace ledvin, aby tělo pomohlo adekvátně filtrovat krevní produkty. Transplantace může nemoc často zastavit, ale může být obtížné ji získat. Pokud je nemoc způsobena stavy, jako jsou AID, lupus nebo diabetes, nemusí být transplantace úspěšná. Tento stav se může také opakovat v transplantované ledvině.
Jak úspěšná je léčba, závisí na míře, do jaké lze příznaky potlačit nebo zastavit. Vážné poškození ledvin, zvané nefrotický syndrom, může být nevratné. Pokud lze takové poškození zvládnout, mohou se pacienti dobře zotavit. Výsledek léčby samozřejmě závisí také na příčině a u nemocí, jako jsou AIDS, se stav zhoršuje.