Co je to syndrom chronické regionální bolesti?

Syndrom chronické regionální bolesti se běžně nazývá syndrom komplexní regionální bolesti (CRPS). Jedná se o vzácný stav chronické bolesti, který postihuje pouze jednu část těla, tedy název „regionální“ v názvu. Pacienti budou pociťovat nepřetržitou bolest a další příznaky, obvykle v ruce, noze, paži nebo noze. Od roku 2011 je o tomto syndromu známo jen málo. Neexistuje žádný lék a léčba je zaměřena na zmírnění symptomů.

Přesná příčina syndromu chronické regionální bolesti není známa, ale obvykle je spojena se zraněním v postižené části těla. Existují dva typy tohoto syndromu. U pacientů s prvním typem se tento stav rozvine po úrazu nebo nemoci, která neovlivnila nervy. Ti s typem dva trpěli přímým poškozením nervů. Někteří vědci se také domnívají, že se u pacienta může vyvinout chronický regionální bolestivý syndrom po přehnané reakci imunitního systému a vyvolání zánětu.

Nejzřetelnějším příznakem syndromu chronické regionální bolesti je intenzivní bolest, která může také způsobit pálení v postižené části těla. Pacienti si pravděpodobně všimnou, že kůže v této oblasti je citlivější a náchylnější k drastickým změnám teploty. Například postižená paže bude občas neobvykle zpocená nebo neobvykle chladná bez viditelného důvodu. Je také pravděpodobné, že se objeví svalové křeče, bolest kloubů a otok. Kůže se také může změnit na barvu, svaly mohou trpět atrofií a někteří lidé si mohou všimnout, že nejsou schopni pohybovat svaly stejně jako dříve.

Chronický regionální syndrom bolesti může být obtížné diagnostikovat, zejména pokud příznaky ještě nejsou pokročilé. Lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se pacienta na nedávná zranění nebo nemoci. Může také použít test magnetické rezonance (MRI) pro zkoumání změn ve tkáních. Testy sympatického nervového systému mohou odhalit nesrovnalosti v průtoku krve a teplotách kůže. Mezi další testy, které mohou být užitečné, patří kostní sken a rentgen.

Včasná léčba je nezbytná pro úspěšné potírání syndromu chronické regionální bolesti. Lékaři doporučí kombinaci terapií, jako jsou léky, fyzikální terapie a stimulace elektrickým nervem. Fyzikální terapie může pomoci poskytnout větší rozsah pohybu a síly postiženým svalům a kloubům. Stroje transkutánní elektrické stimulace nervů (TENS) mohou pomoci zmírnit chronickou bolest tím, že zasahují do nervových zakončení.

Může být použita široká škála léčivých přípravků, od běžných léků proti bolesti po antidepresiva na předpis, která mohou pomoci zmírnit bolest nervů. Kortikosteroidy mohou léčit otoky a lokální léky, jako je lidokain, mohou zmírnit citlivost kůže. Lékař může také aplikovat anestetikum zvané sympatický lék blokující nervy, který může léčit intenzivní bolest. Někteří pacienti mohou být kandidáty na intratekální lékové pumpy, které jsou implantovány pod kůži a uvolňují léky proti bolesti automaticky.