Co je rakovina tlustého střeva?
Rakovina tlustého střeva je charakterizována maligními nádory tlustého střeva, konečníku a / nebo slepého střeva. Je to třetí nejčastější forma rakoviny a hlavní příčina úmrtí na rakovinu, druhá na rakovinu plic. Ve Spojených státech existuje sedmiletá šance, že u kterékoli dané osoby dojde během jejího života k rozvoji rakoviny tlustého střeva. Rakovina tlustého střeva se vyvíjí z adenomatózních nebo žlázových polypů v tlustém střevě a konečníku.
Lidé s osobní nebo dědičnou anamnézou rakoviny nebo střevních polypů mají vyšší riziko onemocnění a pravděpodobnost rozvoje rakoviny tlustého střeva se s věkem zvyšuje. Kromě toho mohou behaviorální faktory zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva. Kouření cigaret, silné pití a nedostatek fyzické aktivity jsou rizikové faktory, spolu s dietou s vysokým obsahem červeného masa a nízkým obsahem ovoce, zeleniny, ryb a drůbeže.
Časné příznaky rakoviny tlustého střeva nejsou často patrné; mohou zahrnovat krev ve stolici, anémii, únavu a hubnutí. Lokální příznaky, jako jsou změny návyků střev nebo v extrémních případech obstrukce střev, se obvykle nevyskytují, dokud se nevytvoří velké nádory. Velký břicho může někdy pociťovat břicho a může také ovlivnit močový měchýř nebo vaginu, což vede ke krve v moči nebo neobvyklému výtoku z pochvy. V pokročilých případech rakoviny tlustého střeva rakovina metastázuje do jater, což způsobuje zvětšení jater, žloutenky a bolesti břicha. Krevní sraženiny jsou dalším příznakem pozdního stádia.
Včasná detekce je zásadní pro přežití rakoviny tlustého střeva. Onemocnění může trvat roky, než se vyvine, a pokud bude chyceno dostatečně brzy, může být chirurgicky léčeno poměrně jednoduše. Pokud je rakovina metastázována, je obvykle nutná rozsáhlá chirurgická léčba a chemoterapie a zotavení je mnohem méně pravděpodobné. Protože rakovina tlustého střeva nemá zjevné příznaky, dokud není poněkud pokročilá, doporučuje se pro rizikové lidi pravidelné vyšetření.
Nejběžnějšími screeningovými metodami ve Spojených státech jsou fekální okultní krevní test (FOBT), který kontroluje krev ve stolici, která není viditelná, a endoskopie, ve které je do konečníku a tlustého střeva vložena osvětlená sonda pro kontrolu abnormalit . Existují dva typy endoskopie; sigmoidoskopie se dívá na tlusté střevo a dolní část konečníku a obvykle se provádí ve spojení s FOBT, zatímco kolonoskopie se dívá na celé tlusté střevo a konečník. Pokud jsou během kolonoskopie detekovány polypy, mohou být okamžitě odstraněny.
Existují dvě metody popisu stadií rakoviny tlustého střeva. Starší verze, známá jako systém Dukes, byla vyvinuta v roce 1932 a dělí nemoc na čtyři stadia, A až D. V A je nádor omezen na střevní stěnu. V B se rozrostla kolem střevní stěny. V C jsou postiženy lymfatické uzliny a D je charakterizována vzdálenou metatezí. Systém TNM popisuje závažnost onemocnění přiřazením jiného čísla