大腸がんとは？
結腸がんは、結腸、直腸、および/または虫垂の悪性腫瘍によって特徴付けられます。 これは、3番目に多い癌の形態であり、肺癌に次いで、癌による主要な死因です。 米国では、特定の人が生涯に結腸癌を発症する可能性が7％あります。 結腸がんは、結腸および直腸の腺腫性または腺性ポリープから発生します。
がんまたは腸ポリープの個人歴または遺伝歴のある人は、疾患のリスクが高く、結腸がんを発症する可能性は年齢とともに増加します。 さらに、行動因子は大腸がんのリスクを高める可能性があります。 赤身の肉が多く、果物、野菜、魚、鶏肉が少ない食事とともに、喫煙、大量飲酒、運動不足はすべて危険因子です。
結腸がんの初期症状は、しばしばあまり目立ちません。 便中の血液、貧血、疲労、体重減少などが含まれます。 腸の習慣の変化や、極端な場合には腸の閉塞などの局所症状は、通常、大きな腫瘍が形成されるまで現れません。 大きな腫瘍は腹部を通して感じられることがあり、膀胱や膣にも影響を及ぼし、尿中の血液や異常な膣分泌物を引き起こします。 大腸がんの進行例では、がんが肝臓に転移し、肝臓の肥大、黄,、腹痛を引き起こします。 血栓は別の晩期症状です。
早期発見は、結腸癌の生存に不可欠です。 病気の発症には数年かかることがあり、十分に早く発見されれば、かなり簡単に外科的に治癒することができます。 がんが転移している場合は、通常、広範な外科的治療と化学療法が必要であり、回復の可能性ははるかに低くなります。 結腸癌は、ある程度進行するまで明らかな症状を示さないため、リスクのある人には定期的なスクリーニングが推奨されます。
米国で最も一般的なスクリーニング方法は、便中の血液が見えない糞便潜血検査（FOBT）と、照明付きプローブを直腸と結腸に挿入して異常を調べる内視鏡検査です。 。 内視鏡検査には2つのタイプがあります。 S状結腸鏡検査は結腸と直腸下部を観察し、通常FOBTと併用して行われますが、結腸鏡検査は結腸と直腸全体を検査します。 大腸内視鏡検査中にポリープが検出された場合、すぐに除去できます。
結腸がんの病期を説明するには2つの方法があります。 デュークスシステムとして知られる古いバージョンは、1932年に開発され、病気をAからDまでの4つの段階に分けます。Aでは、腫瘍は腸壁に限定されます。 Bでは、腸壁を越えて成長しました。 Cでは、リンパ節が影響を受け、Dは遠隔メタセシスによって特徴付けられます。 TNMシステムは、異なる番号を割り当てることにより、疾患の重症度を記述します