Co je erytroblastóza Fetalis?
Erythroblastosis fetalis, také známý jako hemolytické onemocnění novorozence, je závažné onemocnění krve, ke kterému může dojít, když plod a matka mají nekompatibilní krevní typy. Tento stav může být pro dítě fatální a může také vést k závažným komplikacím, jako je poškození orgánů vyvíjejícího se plodu. Je možné podniknout řadu kroků k prevenci erytroblastózy fetalis ak vyřešení stavu v době, kdy k ní dojde, což je další důvod, proč by očekávané matky měly dostávat běžnou prenatální péči.
S erytroblastózou fetalis jsou spojeny dvě různé krevní nekompatibility: Rh nekompatibility a ABO nekompatibility. V obou případech matka vyvíjí protilátky na dětskou krev a tyto protilátky vstupují do plodu, ničí červené krvinky a způsobují anémii a řadu dalších komplikací. Tento stav se nejčastěji vyskytuje během druhého těhotenství, poté, co matka byla vystavena nekompatibilnímu krevnímu typu porodem zdravého dítěte nebo potratem, kdy fetální krev může vstoupit do těla matky. Erytroplastóza fetalis může být také indukována krevní transfuzí s nekompatibilní krví.
V prvním trimestru těhotenství jsou ženy podrobeny krevnímu testu, který může určit, zda jsou nebo nejsou ohroženy erytroblastózou fetalis. Pokud je například matka Rh negativní, lze otce otestovat, zda je Rh pozitivní, což naznačuje, že se může vyvíjet erythroblastóza fetalis. Krev matky může být také testována na protilátky na nekompatibilní krevní typy. Pokud dojde k erytroblastóze fetalis, bude nutné pečlivě sledovat těhotenství. Léčba může zahrnovat krevní transfúze pro plod nebo včasné porodu, jakmile je plod životaschopný, aby se zabránilo poškození způsobeným erytroblastózou fetalis.
Ženy mohou snížit riziko nekompatibility Rh podáním injekce Rhogamu do 72 hodin po narození. Tento imunoglobulin zabije fetální buňky v mateřské krvi dříve, než bude mít šanci na ně vyvinout protilátky, což znamená, že její budoucí těhotenství by neměla být komplikována nekompatibilitou Rh. Injekce se také doporučují po potratu Rh pozitivního plodu ze stejného důvodu.
Inkompatibility Rh byly výrazně sníženy použitím imunoglobulinových injekcí, což omezuje počet případů erytroblastózy fetalis. Ženy, které mají v úmyslu mít v budoucnu děti po těhotenství nebo potratu, by měly s lékařem prodiskutovat Rh nekompatibility, aby zjistily, zda potřebují injekce.