Qu'est-ce que l'érythroblastose fœtale?
L'érythroblastose fœtale, également appelée maladie hémolytique du nouveau-né, est un trouble sanguin grave pouvant survenir lorsqu'un fœtus et une mère ont des groupes sanguins incompatibles. Cette affection peut être fatale pour le nourrisson et peut également entraîner de graves complications telles que des lésions organiques du fœtus en développement. Un certain nombre de mesures peuvent être prises pour prévenir l'érythroblastose fétale et remédier à la situation lorsqu'elle se présente, ce qui constitue une autre raison pour laquelle les femmes enceintes devraient recevoir des soins prénatals de routine.
L'érythroblastose fœtale est liée à deux incompatibilités sanguines différentes: les incompatibilités Rh et les incompatibilités ABO. Dans les deux cas, la mère développe des anticorps contre le sang du bébé et ces anticorps pénètrent dans le fœtus, détruisant les globules rouges et provoquant une anémie et diverses autres complications. Cette affection survient le plus souvent au cours d'une deuxième grossesse, après que la mère a été exposée à un groupe sanguin incompatible lors de l'accouchement d'un bébé en bonne santé ou lors d'un avortement, lorsque du sang fœtal peut pénétrer dans le corps de la mère. L'érythroblastose fœtale peut également être induite par une transfusion sanguine avec du sang incompatible.
Au cours du premier trimestre de la grossesse, les femmes subissent un test sanguin leur permettant de déterminer si elles présentent ou non un risque d'érythroblastose fœtale. Si une mère est Rh négatif, par exemple, le père peut être testé pour voir s'il est Rh positif, ce qui indique que l'érythroblastose foetale pourrait se développer. Le sang de la mère peut également être testé pour des anticorps anti-groupes sanguins incompatibles. En cas d'érythroblastose fœtale, il sera nécessaire de surveiller étroitement la grossesse. Les traitements peuvent inclure des transfusions sanguines pour le fœtus ou un accouchement précoce dès que le fœtus est viable pour prévenir les dommages causés par l'érythroblastose fœtale.
Les femmes peuvent réduire le risque d'incompatibilité Rh en recevant une injection de Rhogam dans les 72 heures suivant la naissance. Cette immunoglobuline va tuer les cellules fœtales dans le sang de la mère avant que celle-ci ne puisse développer des anticorps, ce qui signifie que ses futures grossesses ne devraient pas être compliquées par une incompatibilité Rh. Les injections sont également recommandées après l'avortement d'un fœtus Rh positif pour la même raison.
Les incompatibilités de Rh ont été considérablement réduites par l’utilisation d’injections d’immunoglobuline, ce qui a permis de réduire le nombre de cas d’érythroblastose fœtale. Les femmes qui ont l’intention d’avoir des enfants après une grossesse ou un avortement devraient discuter des incompatibilités de Rh avec leur médecin afin de déterminer si elles ont besoin ou non d’injections.