O que é eritroblastose fetal?
A eritroblastose fetal, também conhecida como doença hemolítica do recém-nascido, é um distúrbio grave do sangue que pode ocorrer quando um feto e uma mãe têm tipos sanguíneos incompatíveis. Essa condição pode ser fatal para a criança e também pode levar a complicações graves, como danos aos órgãos do feto em desenvolvimento. Uma série de medidas podem ser tomadas para prevenir a eritroblastose fetal e tratar a condição quando ela surgir, mais uma razão pela qual as mães devem receber atendimento pré-natal de rotina.
Duas incompatibilidades sanguíneas diferentes estão ligadas à eritroblastose fetal: incompatibilidades Rh e incompatibilidades ABO. Nos dois casos, a mãe desenvolve anticorpos para o sangue do bebê, e esses anticorpos entram no feto, destruindo os glóbulos vermelhos e causando anemia e uma variedade de outras complicações. A condição ocorre mais comumente durante uma segunda gravidez, depois que a mãe é exposta a um tipo sanguíneo incompatível através do parto de um bebê saudável ou através de um aborto, quando o sangue fetal pode entrar no corpo da mãe. A eritroblastose fetal também pode ser induzida através de uma transfusão de sangue com sangue incompatível.
No primeiro trimestre da gravidez, as mulheres são submetidas a um exame de sangue que pode determinar se correm ou não o risco de eritroblastose fetal. Se uma mãe é Rh negativa, por exemplo, o pai pode ser testado para ver se ele é Rh positivo, indicando que a eritroblastose fetal pode se desenvolver. O sangue da mãe também pode ser testado quanto a anticorpos para tipos sanguíneos incompatíveis. Se ocorrer eritroblastose fetal, será necessário monitorar de perto a gravidez. Os tratamentos podem incluir transfusões de sangue para o feto ou entrega precoce assim que o feto for viável para evitar danos causados pela eritroblastose fetal.
As mulheres podem reduzir o risco de uma incompatibilidade de Rh recebendo uma injeção de Rhogam dentro de 72 horas após o nascimento. Essa imunoglobulina mata as células fetais no sangue da mãe antes que ela tenha chance de desenvolver anticorpos para elas, o que significa que suas futuras gestações não devem ser complicadas pela incompatibilidade de Rh. As injeções também são recomendadas após o aborto de um feto Rh positivo pelo mesmo motivo.
As incompatibilidades de Rh foram bastante reduzidas pelo uso de injeções de imunoglobulina, diminuindo o número de casos de eritroblastose fetal. Mulheres que pretendem ter filhos no futuro após uma gravidez ou aborto devem discutir as incompatibilidades de Rh com seu médico para determinar se precisam ou não de injeções.