Wat is erythroblastosis fetalis?
Erythroblastosis fetalis, ook bekend als hemolytische ziekte van de pasgeborene, is een ernstige bloedaandoening die kan optreden wanneer een foetus en een moeder onverenigbare bloedgroepen hebben. Deze aandoening kan fataal zijn voor het kind en het kan ook leiden tot ernstige complicaties zoals orgaanschade aan de zich ontwikkelende foetus. Een aantal stappen kan worden genomen om erythroblastosis fetalis te voorkomen en de aandoening aan te pakken wanneer deze zich voordoet, nog een reden waarom aanstaande moeders routinematige prenatale zorg zouden moeten krijgen.
Twee verschillende onverenigbaarheden in het bloed zijn verbonden met erythroblastosis fetalis: onverenigbaarheden met Rh en onverenigbaarheden met ABO. In beide gevallen ontwikkelt de moeder antilichamen tegen het bloed van de baby en deze antilichamen komen de foetus binnen, vernietigen rode bloedcellen en veroorzaken bloedarmoede en een verscheidenheid aan andere complicaties. De aandoening treedt meestal op tijdens een tweede zwangerschap, nadat een moeder is blootgesteld aan een onverenigbare bloedgroep door de geboorte van een gezonde baby of door een abortus, wanneer foetaal bloed het lichaam van de moeder kan binnendringen. Erythroblastosis fetalis kan ook worden geïnduceerd door een bloedtransfusie met onverenigbaar bloed.
In het eerste trimester van de zwangerschap krijgen vrouwen een bloedtest die kan bepalen of ze al dan niet risico lopen op erythroblastosis fetalis. Als een moeder bijvoorbeeld Rh-negatief is, kan de vader worden getest om te zien of hij Rh-positief is, wat aangeeft dat de erythroblastosis fetalis zich zou kunnen ontwikkelen. Het bloed van de moeder kan ook worden getest op antilichamen tegen onverenigbare bloedgroepen. Als erythroblastosis fetalis optreedt, moet de zwangerschap nauwlettend worden gevolgd. Behandelingen kunnen bloedtransfusies voor de foetus omvatten, of vroege levering zodra de foetus levensvatbaar is om schade door erythroblastosis fetalis te voorkomen.
Vrouwen kunnen het risico op Rh incompatibiliteit verminderen door binnen 72 uur na een geboorte een injectie met Rhogam te ontvangen. Deze immunoglobuline zal foetale cellen in het bloed van de moeder doden voordat ze de kans krijgt om antilichamen tegen hen te ontwikkelen, wat betekent dat haar toekomstige zwangerschappen niet gecompliceerd moeten zijn door Rh incompatibiliteit. Injecties worden ook aanbevolen na de abortus van een Rh-positieve foetus om dezelfde reden.
Rh incompatibiliteiten zijn sterk verminderd door het gebruik van immunoglobuline-injecties, waardoor het aantal gevallen van erythroblastosis fetalis werd verminderd. Vrouwen die in de toekomst kinderen willen krijgen na een zwangerschap of abortus, moeten Rh-onverenigbaarheden met hun arts bespreken om te bepalen of ze injecties nodig hebben.