Cos'è l'eritroblastosi fetale?
L'eritroblastosi fetale, noto anche come malattia emolitica del neonato, è un grave disturbo del sangue che può verificarsi quando un feto e una madre hanno gruppi sanguigni incompatibili. Questa condizione può essere fatale per il bambino e può anche portare a gravi complicazioni come il danno degli organi al feto in via di sviluppo. È possibile adottare un certo numero di passaggi per prevenire l'eritroblastosi fetale e per affrontare la condizione quando si presenta, un altro motivo per cui le madri si aspettano che le cure prenatali di routine.
Due diverse incompatibilità del sangue sono collegate all'eritroblastosi fetale: incompatibilità RH e incompatibilità ABO. In entrambi i casi, la madre sviluppa anticorpi nel sangue del bambino e questi anticorpi entrano nel feto, distruggendo i globuli rossi e causando anemia e una varietà di altre complicanze. La condizione si verifica più comunemente durante una seconda gravidanza, dopo che una madre è stata esposta a un gruppo sanguigno incompatibile attraverso il parto di un bambino sano o attraverso unaborto, quando il sangue fetale può entrare nel corpo della madre. L'eritroblastosi fetalis può anche essere indotta attraverso una trasfusione di sangue con sangue incompatibile.
Nel primo trimestre di gravidanza, alle donne viene dato un esame del sangue che può determinare se sono o meno a rischio di eritroblastosi fetale. Se una madre è negativa RH, ad esempio, il padre può essere testato per vedere se è positivo RH, indicando che l'eritroblastosi fetale potrebbe svilupparsi. Il sangue della madre può anche essere testato per gli anticorpi a gruppi sanguigni incompatibili. Se si verifica l'eritroblastosi fetale, sarà necessario monitorare da vicino la gravidanza. I trattamenti possono includere trasfusioni di sangue per il feto o consegna precoce non appena il feto è praticabile per prevenire danni da eritroblastosi fetalis.
Le donne possono ridurre il rischio di incompatibilità RH ricevendo un'iniezione di Rhogam entro 72 ore da anascita. Questa immunoglobulina ucciderà le cellule fetali nel sangue della madre prima di avere la possibilità di sviluppare anticorpi per loro, il che significa che le sue future gravidanze non dovrebbero essere complicate dall'incompatibilità di RH. Le iniezioni sono anche raccomandate dopo l'aborto di un feto positivo RH per lo stesso motivo.
Le incompatibilitàRH sono state notevolmente ridotte dall'uso di iniezioni di immunoglobulina, riducendo il numero di casi di eritroblastosi fetale. Le donne che intendono avere figli in futuro dopo una gravidanza o l'aborto dovrebbero discutere le incompatibilità di RH con il loro medico per determinare se hanno o meno bisogno di iniezioni.