Vad är Erythroblastosis Fetalis?
Erythroblastosis fetalis, även känd som hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, är en allvarlig blodsjukdom som kan uppstå när ett foster och en mamma har oförenliga blodtyper. Detta tillstånd kan vara dödligt för spädbarnet, och det kan också leda till allvarliga komplikationer såsom organskada på det utvecklande fostret. Ett antal steg kan vidtas för att förhindra erytroblastosfetal och för att hantera tillståndet när det uppstår, ytterligare ett skäl till att förväntade mödrar bör få rutinmässig prenatal vård.
Två olika blodkompatibiliteter är kopplade till erytroblastosfetalis: Rh-oförenlighet och ABO-oförenlighet. I båda fallen utvecklar modern antikroppar mot barnets blod, och dessa antikroppar kommer in i fostret, förstör röda blodkroppar och orsakar anemi och en mängd andra komplikationer. Tillståndet uppstår oftast under en andra graviditet, efter att en mamma har utsatts för en oförenlig blodtyp genom leverans av ett friskt barn eller genom en abort, när fostrets blod kan komma in i moderns kropp. Erythroblastosis fetalis kan också induceras genom en blodtransfusion med inkompatibelt blod.
Under första trimestern av graviditeten ges kvinnor ett blodprov som kan avgöra om de är i riskzonen för erytroblastosfoster. Om en mamma är Rh-negativ, till exempel, kan fadern testas för att se om han är Rh-positiv, vilket indikerar att erytroblastosfetalis kan utvecklas. Mors blod kan också testas med avseende på antikroppar mot oförenliga blodtyper. Om erythroblastosis fetalis inträffar, kommer det att vara nödvändigt att noga övervaka graviditeten. Behandlingar kan omfatta blodtransfusioner för fostret, eller tidig förlossning så snart fostret är livskraftigt för att förhindra skador från erytroblastosfoster.
Kvinnor kan minska risken för Rh-kompatibilitet genom att få en injektion av Rhogam inom 72 timmar efter en födsel. Detta immunglobulin kommer att döda fostercellerna i moderns blod innan hon har en chans att utveckla antikroppar mot dem, vilket innebär att hennes framtida graviditet inte bör kompliceras av Rh-inkompatibilitet. Injektioner rekommenderas också efter abort av ett Rh-positivt foster av samma anledning.
Oförenlighet med Rh har minskat kraftigt genom användning av immunglobulininjektioner, vilket minskat antalet fall av erytroblastosfetal. Kvinnor som tänker få barn i framtiden efter en graviditet eller abort bör diskutera Rh-oförenlighet med sin läkare för att avgöra om de behöver injektioner eller inte.