Co je to srdeční blok?

Blok srdce způsobuje problémy se způsobem, jakým srdce přenáší elektrické signály, a v závislosti na typu může narušit nebo zpomalit srdeční rytmus a způsobit vážné riziko. Ačkoli jméno zní, jako by se to týkalo blokovaných tepen nebo krevního toku do srdce, tato podmínka skutečně odkazuje na způsob, jakým síně vysílá elektrické signály do komor, aby způsobily, že si udržovaly stabilní rytmus. Když je tato vodivost zpomalena nebo úplně přerušena, srdce může bít pomaleji nebo bít tak neefektivně, že nemůže dostatečně cirkulovat krev. Závažnost tohoto stavu a jeho potřeba léčby závisí na typu a obecně jsou diskutovány tři typy (typy I, II a III).

Existují různé okolnosti, za kterých se může objevit jakákoli forma srdečního bloku. Někdy je to vrozený stav, který se u některých dětí projevuje ještě předtím, než se narodí. Po srdeční operaci může dojít k léčbě vrozených srdečních vad nebo srdečních chorob dospělých. Někteří sportovci to rozvíjejí kdykoli v životě. Starší dospělí s různými druhy srdečních chorob nebo bez nich mohou mít srdeční blokádu a tato poslední skupina bývá největší.

Druhy srdečního bloku indikují jeho příznaky a potřebu léčby. Typ I označuje situaci, kdy drobné zpoždění signalizace z síní do komor a nemá žádné příznaky ani nevyžaduje lékařský zásah. Elektrokardiogram (EKG) ukazuje zpoždění, ale mnozí nevědí, že mají typ I, protože EKG nejsou rutinní testy. Tato forma signální dysfunkce je benigní, nemusí nikdy postoupit k jinému typu a nepředstavuje riziko problémů. Srdce může fungovat velmi dobře s velmi malým zpožděním signálu.

Typ II může být závažnější a existují alespoň dva podtypy této formy srdečního bloku. V jednom podtypu se některé elektrické signály nedostanou do komor, což může vést k „přeskočeným“ rytmům, které navíc způsobují příznaky jako závratě. Vážnější forma se nazývá Mobitz typu II a mnoho signálů chybí komorám a vytváří srdeční rytmus, který je příliš pomalý. Tento druhý typ vyžaduje léčbu - často je nutná implantace kardiostimulátoru k regulaci rytmu.

Kardiostimulace typu III nebo kompletní srdeční blokáda také vyžaduje implantaci kardiostimulátoru, protože do komor se nedostanou žádné signály z předsíní. Srdeční frekvence je významně zpomalena, protože komory se spoléhají na svůj vlastní systém vedení, který je nedostatečný. Bez léčby kardiostimulátorem se může objevit srdeční infarkt nebo srdeční selhání a je možná smrtelnost.

Pokud tento stav v některé z jeho forem nastane, budou pacienti předáni kardiologovi nebo elektrofyziologovi, aby diagnostikovali typ a hledali jakékoli další nemoci, které mohou přispívat k ovlivnění. Jak již bylo uvedeno, některé formy typu I a typu II nemusí vyžadovat léčbu, ale Mobitz typu II a kompletní blokování srdce mají výhodu z regulace rytmu, aby srdce fungovalo dobře. Implantace kardiostimulátoru je běžný chirurgický zákrok a mnoho pacientů, kteří se podrobují chirurgickému zákroku, opouští nemocnici během jednoho nebo dvou chirurgických zákroků.