O que é o bloqueio cardíaco?
O bloqueio cardíaco causa problemas na maneira como o coração transmite sinais elétricos e, dependendo do tipo, pode atrapalhar ou diminuir o ritmo cardíaco e resultar em sérios riscos. Embora o nome pareça envolver artérias bloqueadas ou fluxo sanguíneo para o coração, essa condição realmente faz referência à maneira como os átrios enviam sinais elétricos aos ventrículos, fazendo com que mantenham um ritmo constante. Quando esse caminho de condução é mais lento ou totalmente interrompido, o coração pode bater mais devagar ou tão ineficientemente que não consegue circular o sangue adequadamente. A severidade dessa condição e sua necessidade de tratamento dependem do tipo, e geralmente são discutidos três tipos (tipos I, II e III).
Existem diferentes circunstâncias em que qualquer forma de bloqueio cardíaco pode ocorrer. Às vezes, é uma condição congênita, manifestando-se em algumas crianças antes mesmo de nascerem. Isso pode resultar após cirurgia cardíaca para tratar defeitos cardíacos congênitos ou doenças cardíacas em adultos. Alguns atletas o desenvolvem a qualquer momento da vida. Os idosos com ou sem vários tipos de doenças cardíacas também podem ter bloqueio cardíaco, e esse último grupo tende a ser o maior.
Os tipos de bloqueio cardíaco indicam seus sintomas e necessidade de tratamento. O tipo I refere-se a uma situação em que há pequenos atrasos na sinalização dos átrios para os ventrículos e não apresenta sintomas ou requer intervenção médica. Um eletrocardiograma (ECG) mostra atrasos, mas muitos não sabem que têm o Tipo I porque os ECGs não são testes de rotina. Essa forma de disfunção do sinal é benigna, pode nunca progredir para outro tipo e não representa risco de problemas. O coração pode funcionar muito bem com um atraso de sinal muito pequeno.
O tipo II pode ser mais grave e existem pelo menos dois subtipos dessa forma de bloqueio cardíaco. Em um subtipo, alguns sinais elétricos não chegam aos ventrículos e isso pode resultar em batimentos "pulados", que também causam sintomas como tontura. Uma forma mais séria é chamada Mobitz Tipo II, e muitos sinais perdem os ventrículos, criando um ritmo cardíaco muito lento. Esse segundo tipo requer tratamento - é frequentemente necessário implantar um marcapasso para regular o ritmo.
O bloqueio cardíaco tipo III ou completo também precisa de implante de marcapasso, porque nenhum sinal dos átrios chega aos ventrículos. A frequência cardíaca é significativamente reduzida, pois os ventrículos dependem de seu próprio sistema de condução, o que é inadequado. Sem tratamento com marca-passo, pode ocorrer um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca e a fatalidade é possível.
Se essa condição surgir em qualquer uma de suas formas, os pacientes serão encaminhados a um cardiologista ou eletrofisiologista para diagnosticar o tipo e procurar outras doenças que possam ser fatores contribuintes. Como afirmado, algumas formas de Tipo I e Tipo II podem não precisar de tratamento, mas o Mobitz Tipo II e o bloqueio cardíaco completo se beneficiam da regulação do ritmo para manter o coração funcionando bem. O implante de marcapasso é uma cirurgia comum e muitos pacientes submetidos a ele saem do hospital dentro de um ou dois dias da cirurgia.