Co je hyperchloremická metabolická acidóza?

Hyperchloremická metabolická acidóza je pokles hladiny kyselosti v těle nebo úrovně pH, což může vést k vážným komplikacím, pokud není korigováno. Vzorky tekutin od pacienta odhalí vyšší koncentraci sodíku v plazmě spolu s kapkou bikarbonátového pufru, který normálně udržuje pH v bezpečném rozmezí. Rozdíl mezi záporně nabitými anionty a kladně nabitými kationty, známými jako aniontová mezera, je normální u pacientů s hyperchloremickou metabolickou acidózou. Všechny tyto diagnostické příznaky mohou lékaři pomoci zjistit stav a začít zkoumat možné příčiny.

Tato situace může u pacienta nastat z několika důvodů. Jeden může být ztráta bikarbonátu přes zažívací trakt. Nerovnováha tekutin, kde pacient rychle ztrácí tekutiny nebo dostává infuzi tekutin, která není správně vyvážena, může také způsobit hyperchloremickou metabolickou acidózu. U pacientů se selháním ledvin a těžkým diabetem se také může vyvinout acidóza jako potenciální komplikace.

V nemocničním prostředí může být nerovnováha pH trvalým problémem. Pacienti, kteří jsou hospitalizováni delší dobu, zejména v intenzivní péči, mohou být náchylnější k rozvoji komplikací, jako je tento. Sestry je mohou pečlivě sledovat, aby se ujistily, že dostávají vhodné tekutiny, a zkontrolovat v krevním séru příznaky, že se vyvíjí acidóza nebo opačný stav, alkalóza. Může být obtížné udržet vážně nemocného pacienta stabilního, protože systémy v těle se možná začínají vypínat.

U pacientů s nízkým pH v séru a tkáních těla se mohou objevit příznaky, jako je bolest hlavy, bolesti na hrudi a nevolnost. Může být obtížné identifikovat acidózu pouze ze symptomů, protože mohou být spojeny s tolika dalšími zdravotními stavy. Krevní testy mohou odhalit abnormální pH v plazmě pacienta a také poskytnou informace o specifikách acidózy. Pokud je aniontová mezera například normální, má pacient hyperchloremickou metabolickou acidózu, na rozdíl od jiných forem acidózy, kde může být zvýšena.

Léčba může začít co nejdříve, aby se snížila kyselost a zabránilo vážným komplikacím, jako je kóma a poškození srdce. Po stabilizaci pacienta mohou testy pokračovat a zjistit, proč se u pacienta vyvinula hyperchloremická metabolická acidóza. Toto testování je důležité, protože poskytovatelům lékařských služeb umožňuje podniknout kroky k zabránění opakování epizody. Případ hyperchloremické metabolické acidózy může odhalit základní zdravotní problém nebo by mohl ilustrovat, že chronický zdravotní stav je špatně kontrolován.