Qu'est-ce que l'acidose métabolique hyperchlorémique?
L'acidose métabolique hyperchlorémique est une baisse du niveau d'acidité dans le corps, ou du pH, qui peut entraîner des complications graves si elle n'est pas corrigée. Des échantillons de liquides prélevés sur le patient révéleront une concentration plasmatique en sodium plus élevée, ainsi qu’une goutte dans le tampon bicarbonate qui maintient normalement le pH dans une plage de sécurité. La différence entre les anions chargés négativement et les cations chargés positivement, appelée fente anionique, est normale chez les patients présentant une acidose métabolique hyperchlorémique. Tous ces signes diagnostiques peuvent aider un fournisseur de soins de santé à identifier la maladie et à explorer les causes possibles.
Cette situation peut survenir chez un patient pour un certain nombre de raisons. On peut être une perte de bicarbonate dans le tube digestif. Un déséquilibre hydrique, dans lequel le patient perd rapidement des liquides ou reçoit une perfusion de liquides mal équilibrée, peut également provoquer une acidose métabolique hyperchlorémique. Les patients souffrant d'insuffisance rénale et de diabète grave peuvent également développer une acidose en tant que complication potentielle.
En milieu hospitalier, les déséquilibres de pH peuvent être une préoccupation constante. Les patients hospitalisés pendant de longues périodes, notamment en soins intensifs, peuvent être plus enclins à développer de telles complications. Les infirmières peuvent les surveiller de près pour s'assurer qu'elles reçoivent les liquides appropriés et vérifier dans leur sérum sanguin les signes de l'acidose ou de l'état opposé, l'alcalose, se développent. Il peut être difficile de garder un patient gravement malade stable, car les systèmes de l’organisme commencent peut-être à s’éteindre.
Les patients dont le sérum et les tissus corporels ont un pH faible peuvent présenter des symptômes tels que maux de tête, douleurs thoraciques et nausées. Il peut être difficile d'identifier l'acidose à partir de symptômes uniquement, car ils peuvent être associés à de nombreuses autres affections médicales. Les analyses de sang peuvent révéler un pH anormal dans le plasma du patient et fourniront également des informations sur les spécificités de l'acidose. Si le trou anionique est normal, par exemple, le patient présente une acidose métabolique hyperchlorémique, contrairement à d'autres formes d'acidose dans lesquelles elle peut être élevée.
Le traitement peut commencer dès que possible pour diminuer l’acidité et prévenir les complications graves comme le coma et les lésions cardiaques. Une fois le patient stabilisé, les tests peuvent continuer à rechercher pourquoi il a développé une acidose métabolique hyperchlorémique. Ce test est important car il permet aux professionnels de la santé de prendre des mesures pour prévenir la récurrence de l’épisode. Un cas d'acidose métabolique hyperchlorémique peut révéler un problème médical sous-jacent ou illustrer le fait qu'un problème de santé chronique est mal maîtrisé.