Vad är hyperkloremisk metabolisk syra?

Hyperkloremisk metabolisk acidos är en minskning av surhetsnivån i kroppen, eller pH-nivå, som kan leda till allvarliga komplikationer om den inte korrigeras. Prover av vätskor från patienten kommer att avslöja en högre koncentration av natrium i plasma, tillsammans med en minskning av bikarbonatbufferten som normalt håller pH i ett säkert intervall. Skillnaden mellan negativt laddade anjoner och positivt laddade katjoner, känd som anjongapet, är normal hos patienter med hyperkloremisk metabolisk acidos. Alla dessa diagnostiska tecken kan hjälpa en medicinsk leverantör att identifiera tillståndet och börja undersöka möjliga orsaker.

Denna situation kan uppstå hos en patient av flera orsaker. En kan vara förlust av bikarbonat genom matsmältningskanalen. En vätskeobalans, där patienten snabbt tappar vätskor eller får en infusion av vätskor som inte är lämpligt balanserad, kan också orsaka hyperkloremisk metabolisk acidos. Patienter med njursvikt och svår diabetes kan också utveckla acidos som en potentiell komplikation.

I sjukhusinställningar kan pH-obalanser vara en kontinuerlig oro. Patienter som är inlagda på sjukhus under längre tid, särskilt i intensivvård, kan vara mer benägna att utveckla komplikationer som denna. Sjuksköterskor kan övervaka dem noga för att se till att de får lämpliga vätskor och kontrollera deras blodserum för tecken på att acidos eller motsatt tillstånd, alkalos, utvecklas. Det kan vara svårt att hålla en allvarligt sjuk patient stabil eftersom system i kroppen kan börja stänga av.

Patienter med lågt pH i serum och vävnader i kroppen kan uppleva symtom som huvudvärk, bröstsmärtor och illamående. Det kan vara svårt att identifiera acidos endast från symtom eftersom de kan vara förknippade med så många andra medicinska tillstånd. Blodtestning kan avslöja onormalt pH i patientens plasma, och kommer också att ge information om acidosen. Om anjongapet är normalt, till exempel, har patienten hyperkloremisk metabolisk acidos, i motsats till andra former av acidos där den kan vara förhöjd.

Behandlingen kan börja så snart som möjligt för att minska surheten och förhindra allvarliga komplikationer som koma och skada på hjärtat. När patienten är stabiliserad kan testen fortsätta ta reda på varför patienten utvecklade hyperkloremisk metabolisk acidos. Denna testning är viktig, eftersom det gör det möjligt för medicinska leverantörer att vidta åtgärder för att förhindra att episoden återkommer. Ett fall av hyperkloremisk metabolisk acidos kan avslöja ett underliggande medicinskt problem eller kan illustrera att ett kroniskt hälsotillstånd är dåligt kontrollerat.