¿Qué es la acidosis metabólica hiperclorémica?
La acidosis metabólica hiperclorémica es una caída en el nivel de acidez dentro del cuerpo, o nivel de pH, que puede conducir a complicaciones graves si no se corrige. Las muestras de fluidos del paciente revelarán una mayor concentración de sodio en el plasma, junto con una caída en el tampón de bicarbonato que normalmente mantiene el pH en un rango seguro. La diferencia entre los aniones con carga negativa y los cationes con carga positiva, conocida como brecha aniónica, es normal en pacientes con acidosis metabólica hiperclorémica. Todos estos signos de diagnóstico pueden ayudar a un proveedor médico a identificar la afección y comenzar a explorar posibles causas.
Esta situación puede surgir en un paciente por varias razones. Uno puede ser la pérdida de bicarbonato a través del tracto digestivo. Un desequilibrio de líquidos, donde el paciente pierde líquidos rápidamente o recibe una infusión de líquidos que no está equilibrada adecuadamente, también puede causar acidosis metabólica hiperclorémica. Los pacientes con insuficiencia renal y diabetes severa también pueden desarrollar acidosis como una posible complicación.
En entornos hospitalarios, los desequilibrios de pH pueden ser una preocupación constante. Los pacientes hospitalizados por períodos prolongados, especialmente en cuidados intensivos, pueden ser más propensos a desarrollar complicaciones como esta. Las enfermeras pueden monitorearlos de cerca para asegurarse de que reciban los líquidos apropiados y verificar su suero sanguíneo para detectar signos de acidosis o la condición opuesta, alcalosis, se está desarrollando. Puede ser difícil mantener estable a un paciente gravemente enfermo porque los sistemas en el cuerpo pueden estar comenzando a cerrarse.
Los pacientes con un pH bajo en el suero y los tejidos del cuerpo pueden experimentar síntomas como dolor de cabeza, dolores en el pecho y náuseas. Puede ser difícil identificar la acidosis solo por los síntomas porque pueden estar asociados con muchas otras afecciones médicas. Los análisis de sangre pueden revelar un pH anormal en el plasma del paciente y también proporcionarán información sobre los detalles específicos de la acidosis. Si la brecha aniónica es normal, por ejemplo, el paciente tiene acidosis metabólica hiperclorémica, en contraste con otras formas de acidosis donde puede estar elevada.
El tratamiento puede comenzar lo antes posible para disminuir la acidez y prevenir complicaciones graves como el coma y el daño al corazón. A medida que el paciente se estabiliza, las pruebas pueden continuar para descubrir por qué el paciente desarrolló acidosis metabólica hiperclorémica. Esta prueba es importante, ya que permite a los proveedores médicos tomar medidas para prevenir la recurrencia del episodio. Un caso de acidosis metabólica hiperclorémica puede revelar un problema médico subyacente o podría ilustrar que una condición de salud crónica está mal controlada.