Co je imunoelektroforéza?
Imunoelektroforéza je typ laboratorního testu používaného k identifikaci určitých proteinových molekul produkovaných imunitním systémem. Test používá elektrický náboj k oddělení molekul aplikováním elektrického proudu na gel obsahující vzorek. Přítomnost individuálního proteinu je pak identifikována aplikací antigenu specifického pro molekulu. Test se používá k diagnostice různých nemocí, jako je mnohočetný myelom, hepatitida a leukémie.
Imunoelektroforéza se používá při diagnostice a sledování průběhu nemoci, protože některá onemocnění způsobují vzestup nebo pokles hladin protilátkových proteinů, nazývaných imunoglobuliny. Imunoglobuliny obecně testované jsou imunoglobulin A (IgA), imunoglobulin M (IgM) a imunoglobulin G (IgG). Tyto molekuly tvoří většinu imunoglobulinů v krevním séru.
Imunoglobulin A hraje důležitou roli v prevenci infekce gastrointestinálním traktem, ústy a dýchacím systémem, ale je také přítomen v krvi. Imunoglobulin M je počáteční odpověď imunitního systému na expozici antigenu a hladiny IgM jsou ovlivněny očkováním a infekcemi, jako je hepatitida. IgM je také zodpovědný za rozdíly krevních skupin ABO. IgG je nejběžnější z imunoglobulinů a je produkován, když je tělo vystaveno dříve rozpoznanému antigenu; proto nedávné očkování může ovlivnit výsledky IgM a IgG imunoelektroforézních testů.
Imunoelektroforetické testovací gely jsou udržovány pod elektrickým proudem po stanovenou dobu v závislosti na značce použitého testovaného materiálu. Do gelu se přidávají antigeny k jednotlivým imunoglobulinům. Gel se pak promyje, aby se odstranil volný, nenavázaný protein, a obarví se proteinově specifickým barvením. Oblasti, na které se antigeny vážou, jsou vizuálně identifikovatelné poté, co se barvení nechalo pracovat po stanovenou dobu. Když je test vzorku porovnán s kontrolou obsahující známé hladiny proteinu, lze provést hrubý odhad hladin imunoglobulinu.
Jednou z výhod testu je, že může být použit k identifikaci monoklonálních i polyklonálních gamapatií. Monoklonální gamapatie je chorobný stav, ve kterém je onemocněním ovlivněn jediný typ imunoglobulinu. K polyklonální gamopatii dochází, když onemocnění způsobuje změny hladin dvou nebo více imunoglobulinů.
Imunoelektroforéza se provádí po dalším testu, elektroforéze proteinů, která ukazuje na abnormální hladiny imunoglobulinů ve vzorcích krevního séra nebo ve vzorcích moči. Test na imunoelektroforézu je specifičtější než test na elektroforéze proteinu a může identifikovat specifické imunoglobuliny. Nevýhodou imunoelektroforézy je to, že výsledky nemohou identifikovat přesnou hladinu Ig molekul ve vzorku, takže jako citlivější alternativa může být použit jiný postup, imunofixace.