Co je střevní pseudoobstrukce?

Střevní pseudoobstrukce je vzácný zdravotní stav, který postihuje hlavně malé děti, starší osoby a nemocné. Symptomy napodobují příznaky střevní blokády, ale během vyšetření nelze najít žádnou blokádu. Tento stav ovlivňuje schopnost pacienta správně trávit jídlo a absorbovat živiny. Příznaky se liší v závislosti na části postiženého gastrointestinálního traktu.

Normální gastrointestinální trakt vyvolává kontrakce, které tlačí potravu střevy. Střevní pseudoobstrukce nastává, když střevní trakt tyto kontrakce nevyvolává. K tomu obvykle dochází z důvodu buněčného poškození nervů nebo svalů.

Střevní pseudoobstrukce se u zdravých dospělých vyskytuje jen zřídka. Některé děti se rodí s chronickou střevní pseudoobstrukcí (CIP), zatímco u starších lidí se může vyvinout akutní pseudoobstrukce tlustého střeva (ACPO), také nazývaná Ogilvieho syndrom. Riziko jsou také pacienti na lůžku, chroničtí uživatelé omamných látek, pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok, jako je pánevní chirurgie nebo císařský řez, a lidé s neurologickými stavy, jako je dětská mozková obrna.

Většina pacientů se střevní pseudoobstrukcí zažívá silnou bolest žaludku a křeče v oblasti břicha. Mezi další příznaky patří zácpa, roztažené nebo nafouklé břicho, nevolnost, zvracení a průjem. U pacientů může dojít k problémům s močovým měchýřem, chronickým žaludečním potížím nebo problémům s jícnovým traktem. U některých pacientů se také vyskytují bakteriální infekce, hubnutí a podvýživa.

Příznaky mohou pomoci lékařům zjistit, která část gastrointestinálního systému nefunguje správně. Střevní pseudoobstrukce v horním gastrointestinálním traktu je charakterizována podrážděným žaludkem a zvracením, ale pokud je problém ve spodní části systému, může mít pacient rozšířený žaludek nebo zácpu. Pacient, jehož tenké střevo se normálně nesnižuje, bude pociťovat nafouklý, zablokovaný pocit, zvracení a bolesti žaludku.

Lékař může diagnostikovat stav provedením úplného fyzického vyšetření. Provede testy, aby zjistil, zda základní zdravotní stav může způsobit žaludeční potíže pacienta, a prozkoumá zdravotní anamnézu pacienta. Může také provádět ultrazvuk, provádět skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo provádět rentgenové snímky.

Léčba se liší v závislosti na závažnosti stavu. Doktor bude léčit základní problém, pokud je střevní pseudoobstrukce způsobena zdravotním stavem. Může předepisovat antibiotika pro infekce, předepisovat potravinové doplňky pro podvýživu nebo doporučit další léky k léčbě svalových problémů. Vážné případy, které zahrnují poškození nebo infekci střeva, mohou vyžadovat chirurgický zásah. Mnoho akutních případů se s léčbou zlepšuje, ale chronické případy se mohou opakovat nebo přetrvávat po mnoho let.