Qu'est-ce que la pseudoobstruction intestinale?
La pseudoobstruction intestinale est une maladie rare, qui touche principalement les jeunes enfants, les personnes âgées et les infirmes. Les symptômes ressemblent à ceux d'un blocage intestinal, mais aucun blocage ne peut être trouvé lors d'un examen. La condition affecte la capacité du patient à digérer correctement les aliments et à absorber les nutriments. Les symptômes varient en fonction de la partie du tractus gastro-intestinal touchée.
Les voies gastro-intestinales normales produisent des contractions qui poussent les aliments dans les intestins. La pseudoobstruction intestinale se produit lorsque le tractus intestinal ne produit pas ces contractions. Cela se produit généralement à cause de dommages cellulaires aux nerfs ou aux muscles.
La pseudoobstruction intestinale se produit rarement chez les adultes en bonne santé. Certains enfants naissent avec une pseudoobstruction intestinale chronique (CIP), tandis que les personnes âgées peuvent développer une pseudo-obstruction colique aiguë (ACPO), également appelée syndrome d'Ogilvie. Les patients alités, les utilisateurs chroniques de narcotiques, les patients ayant subi une intervention chirurgicale telle qu'une opération du bassin ou une césarienne, ainsi que les personnes souffrant d'affections neurologiques telles que la paralysie cérébrale courent également un risque.
La plupart des patients atteints de pseudoobstruction intestinale souffrent de fortes douleurs à l'estomac et de crampes dans la région abdominale. La constipation, un abdomen distendu ou gonflé, des nausées, des vomissements et une diarrhée sont d’autres symptômes. Les patients peuvent avoir des problèmes de vessie, des problèmes d’estomac chroniques ou des problèmes du tractus œsophagien à mesure que leur état progresse. Certains patients souffrent également d'infections bactériennes, de perte de poids et de malnutrition.
Les symptômes peuvent aider les médecins à déterminer quelle partie du système gastro-intestinal ne fonctionne pas correctement. La pseudoobstruction intestinale dans le tractus gastro-intestinal supérieur est caractérisée par des maux d'estomac et des vomissements, mais si le problème se situe dans la partie inférieure du système, le patient peut avoir un estomac distendu ou une constipation. Un patient dont l'intestin grêle ne se contracte pas normalement ressentira une sensation de ballonnement, de blocage, ainsi que des vomissements et des douleurs à l'estomac.
Un médecin spécialiste peut diagnostiquer la maladie en effectuant un examen physique complet. Il effectuera des tests pour déterminer si un problème de santé sous-jacent pourrait être à l'origine des problèmes d'estomac du patient et examinera les antécédents médicaux du patient. Il peut également effectuer des échographies, effectuer des tomodensitogrammes ou des rayons X.
Le traitement varie en fonction de la gravité de la maladie. Le médecin traitera le problème sous-jacent si la pseudoobstruction intestinale est causée par une affection médicale. Il peut prescrire des antibiotiques pour traiter les infections, prescrire des compléments alimentaires pour lutter contre la malnutrition ou recommander d'autres médicaments pour traiter les problèmes musculaires. Les cas graves impliquant une lésion ou une infection intestinale peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. De nombreux cas aigus s’améliorent avec le traitement, mais les cas chroniques peuvent récidiver ou persister pendant de nombreuses années.