Vad är intestinal pseudobobstruktion?
Intestinal pseudoobstruktion är ett sällsynt medicinskt tillstånd som främst drabbar små barn, äldre och handikappade. Symtomen efterliknar tarmstoppningen, men ingen blockering kan hittas under en undersökning. Tillståndet påverkar patientens förmåga att smälta maten ordentligt och ta upp näringsämnen. Symtomen varierar beroende på vilken del av mage-tarmkanalen som påverkas.
Normala mag-tarmkanaler producerar sammandragningar som pressar maten genom tarmen. Intestinal pseudoobstruktion inträffar när tarmkanalen inte producerar dessa sammandragningar. Detta inträffar vanligtvis på grund av cellskador på nerver eller muskler.
Intestinal pseudoobstruktion förekommer sällan hos friska vuxna. Vissa barn föds med kronisk tarmpseudobobstruktion (CIP), medan äldre människor kan utveckla akut kolonisk pseudoobstruktion (ACPO), även kallad Ogilvie syndrom. Sänggradiga patienter, kroniska användare av narkotiska läkemedel, patienter som har genomgått ett kirurgiskt ingrepp såsom bäckenoperation eller kejsarsnitt och personer med neurologiska tillstånd som cerebral pares är också i riskzonen.
De flesta patienter med tarmpseudoobstruktion upplever svår magsmärta och kramp i buken. Andra symtom inkluderar förstoppning, en utsatt eller uppblåst buk, illamående, kräkningar och diarré. Patienter kan få problem med urinblåsan, kroniska magproblem eller problem med matstrupen när sjukdomen fortskrider. Vissa patienter upplever också bakteriella infektioner, viktminskning och undernäring.
Symtomen kan hjälpa läkare att identifiera vilken del av mag-tarmsystemet som inte fungerar korrekt. Intestinal pseudoobstruktion i det övre mag-tarmkanalen kännetecknas av magbesvär och kräkningar, men om problemet är i den nedre delen av systemet kan patienten ha en distenderad mage eller förstoppning. En patient vars tunntarmen inte sammandras normalt kommer att uppleva en uppblåst, blockerad känsla samt kräkningar och magsmärta.
En medicinsk specialist kan diagnostisera tillståndet genom att utföra en fullständig fysisk undersökning. Han kommer att utföra tester för att avgöra om ett underliggande medicinskt tillstånd kan orsaka patientens magproblem, och han kommer att undersöka patientens medicinska historia. Han kan också utföra ultraljud, köra datortomografi (CT) eller ta röntgenstrålar.
Behandlingen varierar beroende på svårighetsgraden av tillståndet. Läkaren kommer att behandla det underliggande problemet om tarmens pseudoobstruktion orsakas av ett medicinskt tillstånd. Han kan förskriva antibiotika för infektioner, förskriva kosttillskott för undernäring eller rekommendera andra mediciner för att behandla muskelproblem. Allvarliga fall som involverar tarmskador eller infektion kan kräva kirurgiskt ingripande. Många akuta fall förbättras med behandlingen, men kroniska fall kan återkomma eller kvarstå under många år.