Co je Lupus?

Lupus je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje různé části těla, včetně kloubů, kůže, krve a ledvin. Je to stav, při kterém imunitní systém těla útočí na vlastní buňky a tkáně, což má za následek bolest, zánět a poškození orgánů. Pro mnoho lidí je nemoc mírná a symptomy zvládnutelné, ale u některých pacientů se mohou vyvinout vážné symptomy a život ohrožující komplikace.

Příčiny

Lékaři neznají přesnou příčinu této choroby. Některé důkazy naznačují, že blízká krevní příbuznost s nemocí může zvýšit rizikový faktor rozvoje lupusu, ale přesná genetická souvislost dosud nebyla objevena. I ti, kteří jsou geneticky náchylní k této nemoci, ji nikdy ve skutečnosti nemohou vyvinout. V některých případech mohou stav vyvolat další faktory, jako je nadměrné vystavení slunečnímu záření nebo dlouhodobé užívání některých léků. Nemoc je mnohem častější u žen než u mužů, ačkoli pro tento faktor není známo žádné vysvětlení.

Příznaky jsou způsobeny nefunkčním imunitním systémem. Imunitní systém normálně chrání tělo detekcí škodlivých cizích látek nazývaných antigeny. V reakci na útok antigenů tělo vytváří proteiny známé jako protilátky, které ničí antigeny a pomáhají tělu budovat imunitu pro další útoky.

Když má člověk lupus, jeho imunitní systém nedokáže rozeznat rozdíl mezi antigeny a normálními buňkami a tkáněmi v těle. Imunitní systém je zmatený a vytváří protilátky, které napadají zdravé buňky, orgány a tkáně a zaměňují je za cizí kontaminanty. Tyto speciální protilátky, známé jako autoprotilátky, se váží na buňky a tkáně, na které útočí, a vytvářejí imunokomplexní molekuly. Jak autoprotilátky nadále útočí na zdravé tkáně těla, imunitní komplexní molekuly se hromadí v útočných místech, což způsobuje bolest, zánět a poškození v celém těle.

Typy

Discoidní lupus se vyznačuje vyrážkou, která se objevuje na tváři, krku nebo pokožce hlavy. Vyrážka je obvykle červená a šupinatá a může způsobit nepohodlí a vypadávání vlasů kolem podrážděných oblastí. Když se objeví na tváři, někdy se nazývá „motýlí vyrážka“, protože se podobá křídlům motýla. Někteří pacienti mohou mít vyrážku najednou jen několik dní, zatímco jiní mohou mít vyrážky, které trvají měsíce nebo dokonce roky. Tento typ onemocnění také způsobuje vředy v ústech a nosu a také citlivost na sluneční světlo. V některých případech může dojít k systematickému onemocnění.

Nejznámějším typem stavu je systémový lupus. I když nemoc může způsobit vyrážky běžné u diskoidní odrůdy, může také ovlivnit kůži, krev, nervový systém, ledviny, srdce, klouby a plíce. Někteří jedinci s onemocněním mají postižené pouze jeden nebo dva orgány nebo tkáně, zatímco jiní mohou mít mnoho postižených orgánů, systémů nebo tkání.

Mezi příznaky systematického lupusu patří horečka, únava, bolest kloubů a snížená funkce orgánů. Obvykle tato forma nemoci zahrnuje období remise i období aktivity. Období činnosti se často označují jako světlice. Vzplanutí může trvat dny nebo týdny a může přicházet a odcházet bez jakéhokoli vysvětlení.

Lupusem vyvolaný lék je vzácným typem choroby způsobené dlouhodobým užíváním některých léků. Příznaky jsou podobné těm, které se vyskytují v diskoidní a systematické formě. S tímto typem onemocnění je spojeno mnoho léků, včetně léků na tuberkulózu, vysokého krevního tlaku, schizofrenie a Crohnovy choroby. Tento stav se vyvíjí pouze u velmi malého počtu lidí, kteří užívají tyto léky, a po ukončení léčby se příznaky obvykle vymizí.

Novorozenecký lupus je další vzácnou formou nemoci. K tomuto stavu dochází, když ženy se systematickým lupusem přenášejí některé své autoprotilátky na své dítě během procesu porodu. V mnoha případech je tento stav dočasný a příznaky zmizí během několika měsíců. Zřídka vede nemoc k srdečním vadám, kožním potížím nebo snížené funkci jater.

Diagnóza

Diagnostika tohoto stavu může být docela složitá, protože neexistuje definitivní test na tuto nemoc. Krevní testy pomáhají identifikovat známky zánětu a mohou ukazovat, jak dobře fungují orgány. V některých případech může být provedena biopsie orgánů, aby se zkontrolovaly známky poškození ledvin nebo jater. Úplná anamnéza je často důležitým diagnostickým nástrojem, protože může odhalit rodinnou anamnézu nemoci nebo jakékoli léky, které by mohly způsobit nemoc.

Léčba

I když na tuto chorobu neexistuje lék, na léčbu někdy reagují příznaky a erupce. K léčení horečky, bolesti kloubů a nepohodlí lze použít léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). V některých případech pomáhají léky potlačující imunitu zpomalit tvorbu autoprotilátek, čímž zmírňují příznaky. Kortikosteroidy se také někdy předepisují ke snížení zánětu v těle. Protože mnoho imunitně potlačujících látek a steroidů má závažné nežádoucí účinky, obvykle se užívají pouze krátkodobě.

U osob trpících touto chorobou se někdy doporučují změny životního stylu. Jíst nezánětlivou stravu, dostatek odpočinku a zabránit vystavení slunečnímu záření může pomoci zmírnit příznaky. Protože lupus může být frustrující a obtížný stav, který může zvládnout, mají někteří lidé prospěch ze vstupu do podpůrných skupin nebo z účasti na léčbě. Mluvit s touto nemocí s jinými lidmi nebo vyjádřit obavy podpůrnému lékaři nebo terapeutovi může pomoci snížit stres a negativní emoce spojené s chronickým stavem.