Co je myelom?

Myelom je stav, při kterém se plazmatické buňky, buňky v kostní dřeni, které produkují protilátky, stávají rakovinovými. Někdy se nazývá dyscrasie plazmatických buněk nebo myelom plazmatických buněk a nejčastěji se jedná o mnohočetný myelom (MM) . Mnohočetný myelom je nejčastější forma, která se vyskytuje u pacientů, a je pojmenován, protože zahrnuje více míst v těle. Buňky začnou růst nekontrolovatelným tempem a vyvíjejí se na nádory na mnoha místech. Avšak malé procento pacientů se vyvíjí tyto buňky mimo kostní dřeň a jiní mají solitární myelom, což znamená, že nemoc postihuje pouze jednu oblast.

Tento stav se často projevuje bolestmi kostí, především páteře a žeber, ale často jsou ovlivněna i jiná místa. Bolest se obvykle zhoršuje pohybem. Mezi další běžné příznaky patří chronická nebo akutní infekce, anémie a selhání ledvin. Myelom je však ve své tvorbě a vývoji tak rozmanitý, že příznaky se mohou stejně měnit.

Diagnóza myelomu obvykle následuje po fyzickém vyšetření a zaznamenání zdravotní anamnézy v kombinaci s laboratorními testy krve a moči. Zvýšené hladiny paraproteinu a vápníku jsou laboratorní indikátory. Pokud je podezření na myelom, další diagnostika včetně kostního průzkumu nebo skenování pomocí počítačové tomografie (CT), spolu s biopsií kostní dřeně. Metoda diagnostiky závisí na ošetřujícím lékaři.

Prognóza myelomu obvykle není dobrá. Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék, je léčba alternativou. Léčba se točí kolem zadržování nemoci a potlačení jak symptomů, tak progrese onemocnění.

Nejdříve je třeba léčit základní příznaky, včetně anémie a selhání ledvin, pokud jsou přítomny. Steroidy a chemoterapie jsou standardní možnosti léčby myelomu. V některých případech je transplantace kmenových buněk doporučenou léčbou.

Většina pacientů, kteří byli léčeni pro tento stav a dosáhnou klinického remise v určitém okamžiku. Podle International Staging System (ISS) pro myelom je střední prognóza přežití pro fázi 1 62 měsíců, fáze 2 49 měsíců a fáze 3 29 měsíců.