Vad är myelom?
Myelom är ett tillstånd där plasmaceller, cellerna i benmärgen som producerar antikroppar, blir cancerösa. Det kallas ibland plasmacellsdiskrasi eller plasmacell-myelom , och oftast som multipelt myelom (MM) . Multipelt myelom är den vanligaste formen som finns hos patienter, och den heter så eftersom det involverar flera platser i kroppen. Cellerna börjar växa i en okontrollerbar takt och utvecklas till tumörer på många platser. Men en liten andel patienter utvecklar dessa celler utanför benmärgen, och andra har ensamt myelom, vilket innebär att sjukdomen endast påverkar ett enda område.
Detta tillstånd uppstår ofta med bensmärta, främst i ryggraden och revbenen, även om andra platser ofta påverkas. Smärtan förvärras vanligtvis med rörelse. Andra vanliga symtom inkluderar kronisk eller akut infektion, anemi och njursvikt. Myelom är emellertid så varierat i sin bildning och utveckling att symtomen kan vara lika varierande.
Diagnostik av myelom följer vanligtvis en fysisk undersökning och registrering av hälsohistorik i kombination med laboratorietester i blod och urin. Förhöjda paraprotein- och kalciumnivåer är laboratorieindikatorer. Om man misstänker myelom, ytterligare diagnostik inklusive skelettundersökning eller datortomografi (CT), tillsammans med en benmärgsbiopsi. Diagnosmetoden är beroende av den behandlande läkaren.
Prognosen för myelom är vanligtvis inte bra. Även om det för närvarande inte finns något botemedel, är behandling ett alternativ. Behandlingen handlar om inneslutning av sjukdomen och undertryckande av både symtomen och sjukdomens progression.
De underliggande symtomen, inklusive anemi och njursvikt, om de finns, måste behandlas först. Steroider och kemoterapi är standardbehandlingsalternativ för myelom. I vissa fall är stamcellstransplantation en rekommenderad behandling.
De flesta patienter som har behandlats för detta tillstånd och uppnår återfall av klinisk remission vid någon tidpunkt. Enligt International Staging System (ISS) för myelom är medianöverlevnadsprognosen för steg 1 62 månader, steg 2 är 49 månader och steg 3 är 29 månader.