Qu'est-ce que le myélome?

Le myélome est une affection dans laquelle les plasmocytes, les cellules de la moelle osseuse produisant des anticorps, deviennent cancéreuses. On parle parfois de dyscrasie plasmocytaire ou de myélome plasmocytaire , et plus communément de myélome multiple (MM) . Le myélome multiple est la forme la plus répandue chez les patients. Son nom est ainsi donné au fait qu’il implique plusieurs sites dans le corps. Les cellules commencent à se développer à un rythme incontrôlable et se développent en tumeurs sur de nombreux sites. Cependant, un faible pourcentage des patients développent ces cellules en dehors de la moelle osseuse, tandis que d'autres présentent un myélome solitaire, ce qui signifie que la maladie n'affecte qu'une seule zone.

Cette affection présente souvent des douleurs osseuses, principalement dans la colonne vertébrale et les côtes, bien que d’autres régions soient également touchées. La douleur s'aggrave généralement avec le mouvement. Une infection chronique ou aiguë, une anémie et une insuffisance rénale sont d’autres symptômes courants. Cependant, la formation et le développement du myélome sont si variés que les symptômes peuvent l'être également.

Le diagnostic de myélome fait généralement suite à un examen physique et à l'enregistrement des antécédents médicaux, associés à des tests de laboratoire sur le sang et l'urine. Les niveaux élevés de paraprotéine et de calcium sont des indicateurs de laboratoire. En cas de suspicion de myélome, des diagnostics supplémentaires, notamment une enquête sur le squelette ou une tomodensitométrie (CT), ainsi qu'une biopsie de la moelle osseuse. La méthode de diagnostic dépend du médecin traitant.

Le pronostic pour le myélome n'est généralement pas bon. Bien qu'il n'y ait actuellement aucun traitement, le traitement est une option. Le traitement s'articule autour du confinement de la maladie et de la suppression des symptômes et de la progression de la maladie.

Les symptômes sous-jacents, y compris l'anémie et l'insuffisance rénale, s'ils sont présents, doivent être traités en premier. Les stéroïdes et la chimiothérapie sont des options de traitement standard pour le myélome. Dans certains cas, la greffe de cellules souches est un traitement suggéré.

La plupart des patients qui ont été traités pour cette maladie et qui présentent une rémission clinique rechutent à un moment donné. Selon le système international de stadification (ISS) du myélome, le pronostic de survie médian pour le stade 1 est de 62 mois, le stade 2 pour 49 mois et le stade 3 pour 29 mois.