Co je týlní neuralgie?

Existují dva nervy, které cestují zadní částí hlavy a nazývají se týlní nervy. Porucha, zánět nebo stres na jednom nebo obou těchto nervech a mnoha dalších stavech může vést k týlní neuralgii. To způsobuje bolesti hlavy zejména v zadní části hlavy a další příznaky, které mohou být velmi obtížně snášeny.

Bolest pociťovaná s týlní neuralgií je často popisována jako pálení nebo střelba a může začít v krku, směřovat nahoru dozadu lebky a obvykle se odbočit k jedné straně hlavy ve směru oka. Tylové nervy neovlivňují přední část hlavy, takže je nepravděpodobné, že by bolest hlavy v čele nebo na obličeji byla týlní neuralgie. Podmínka však byla v jiných ohledech srovnávána s migrénami.

Ačkoli nejčastěji bolest postihuje jednu stranu hlavy, může mít vliv na obě strany, pokud jsou obě týlní nervy podrážděné nebo jsou postiženy. S tímto stavem mohou být spojeny i jiné typy bolesti nebo citlivosti. To zahrnuje citlivost pokožky a povrchu hlavy, takže dotyk s ní pro věci, jako je péče nebo šamponování, je kvůli nepohodlí nesmírně obtížný.

Existuje mnoho potenciálních příčin týlní neuralgie, včetně napětí nebo napětí v krku způsobené věcmi, jako je opakovaně udržování hlavy dolů (snad zadáním u notebooku). Traumatické poranění krku nebo hlavy může poškodit jeden z týlních nervů nebo některé formy artritidy v krční páteři mohou způsobit tlak na nerv. Nádory v krční páteři by mohly mít podobný výsledek. Někdy lidé s cukrovkou dostanou tento stav a další příčinou mohou být určité formy infekce. V mnoha případech neexistuje žádné vysvětlení zánětu týlních nervů.

Diagnostika týlní neuralgie může být provedena několika způsoby. Lékaři, obvykle neurologové, mohou provádět zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo skenování pomocí počítačové axiální tomografie (skenování CAT), aby zjistili, zda v krční páteři nebo krční páteři není nějaké možné zranění nebo zablokování. Dalším způsobem, jak je tento stav často diagnostikován, je provedení nervového bloku na týlním nervu podezřelém z vytvoření problému. To způsobuje, že nervy dočasně úplně znecitliví, a pokud je příčina bolesti pacienta příčinou týlní neuralgie, nervový blok obvykle zmírní bolest a potvrdí diagnózu.

Jakmile je pacient diagnostikován, zůstává otázkou, jak léčit tento stav trvalějším způsobem. Existuje několik potenciálních léčebných postupů a pokud lékaři určí přímou příčinu, mohou mít lepší představu o tom, jak postupovat. Mnozí začínají konzervativními nechirurgickými léčebnými metodami, které mohou zahrnovat podávání léků ke snížení bolesti. Běžné volby jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky jako Tegretol®, Neurontin® nebo někdy některá antidepresiva. Užitečné může být také použití tepla a masáže krku.

Když bolest trvá dlouho a brání léčení léky, lékaři by mohli navrhnout některé metody zmírnění bolesti, které zničí nebo zhorší týlní nerv a zmírní bolest. To má nepříjemný vedlejší účinek, protože nechává část hlavy znecitlivět, ale u mnoha pocitů nic není o nic lepší než vystavení neustálé bolesti. Tyto postupy, včetně řezání nebo pálení nervu, budou obvykle použity pouze v případě, že pacient dobře reaguje na týlní blok. Mnoho lidí nepotřebuje chirurgický zákrok, který by opravil týlní neuralgii, a mohli by dobře reagovat na konzervativnější léčbu.