Co je perforované střevo?
Perforované střevo je lékařská nouzová situace, ve které se otevírá díra ve střevě, aby jeho obsah umožnil vyprázdnit jeho obsah do zbytku břišní dutiny. Výsledkem je často sepse nebo infekce krve, která, pokud není léčena, může způsobit téměř okamžitou smrt. Perforované střeva může nastat v důsledku traumatického poškození, Crohnovy choroby nebo divertikulitidy.
Příznaky perforovaného střeva zahrnují vysokou horečku a nevolnost. Tito postižení také zažijí extrémní bolest břicha, která se zhoršuje, když se jeden pohybuje. Může dojít k intenzivnímu zvracení a vést k dehydrataci. Tyto velmi vážné příznaky vyžadují nouzovou léčbu, zejména pokud má člověk kauzální faktory, jako je Crohnova choroba nebo divertikulitida. Ti, kteří zažívají tyto příznaky, by neměli ztrácet čas při vidění lékaře. Crohnova nemoc jespojené se zánětem ve všech částech střev, což může vést k blokování střeva. Mezi cíle léčby patří kontrola bolesti a otoku, takže pacient zažívá menší bolest. Toto onemocnění není vyléčitelné a zahrnuje celoživotní řízení.
Zablokování střeva může způsobit perforované střevo, protože střevo nemůže pravidelně procházet odpadními materiály z těla a přetížit. Pravidelné hodnocení pacienta s Crohnovou chorobou je proto nezbytným lékařským krokem.
Divertikulitida je zánět malých sáčků v tlustém střevě, nazývané diverticula , která může být infikována. Nejběžnějším příznakem je bolest břicha, která se neustále zhoršuje. Infekce divertikuly je obecně léčena antibiotiky, i když v některých případech může vyžadovat chirurgický zákrok k čištění infikovaných sáčků. Když se neléčí, zablokování COlon může způsobit perforované střevo a/nebo střeva.
trauma do břišní oblasti, buď z komprese, například z bezpečnostního pásu během vážné dopravní nehody, nebo z propíchnutí, jako je bodná rána, jsou pravděpodobně nejjednodušší signály, které může perforovaný střevo existovat. V těchto případech, kdy je přítomna a těžká bolest, podstoupí pacienti rentgenovou a počítačovou tomografickou (CT) skenování, aby potvrdili diagnózu.
V prakticky ve všech případech vyžaduje perforovaný střevo chirurgický zákrok k vymytí břicha. Perforované střevo je poté opraveno. Perforace občas ovlivňuje střevo a další části střeva a může vyžadovat kolostomii, ve které je část tlustého střeva přivedena do zdi břicha a odpadní materiál se vylučuje do sáčku před tělem. To je obecně dočasné. Po operaci musí pacient vzít silné dávky antibiotik, aby zbavil tělo jakékoli zbytkové infekce a aby se zabránilo opakující se peritonitidě, ve které se dutiny obracejíNudění břicha a střev se nakazí.
pacienti, kteří měli perforovaný střevo, budou potřebovat konzistentní sledování a léčba pro základní podmínky, které mohly způsobit perforaci. V mnoha případech po počáteční léčbě pacienti nemají recidivu perforovaného střeva. Je vhodné konzultovat lékaře o možnosti opakování.