Co je perforovaná střeva?
Perforovaná střeva je lékařská pohotovost, při které se otvor ve střevě otevře, aby umožnil vyprázdnění jejího obsahu do zbytku břišní dutiny. Výsledkem je často sepse nebo infekce krve, které, pokud nejsou léčeny, mohou způsobit téměř okamžitou smrt. Perforovaná střeva může nastat v důsledku traumatického poškození, Crohnovy choroby nebo divertikulitidy.
Mezi příznaky perforovaného střeva patří vysoká horečka a nevolnost. Postižení také zažijí extrémní bolest břicha, která se zhoršuje, když se člověk pohybuje. Může dojít k intenzivnímu zvracení a vést k dehydrataci. Tyto velmi závažné příznaky vyžadují okamžitou léčbu, zejména pokud má člověk kauzální faktory, jako je Crohnova choroba nebo divertikulitida. Osoby, které tyto příznaky zažívají, by neměly ztrácet čas návštěvou lékaře.
Když je člověk postižen Crohnovou nemocí nebo divertikulitidou, mají lékaři tendenci jej podrobněji hodnotit kvůli vyššímu rizikovému faktoru pro vývoj perforovaného střeva. Crohnova nemoc je spojena se zánětem ve všech částech střeva, což může vést k zablokování střeva. Cíle léčby zahrnují potlačení bolesti a otoku, takže pacient zažívá menší bolest. Toto onemocnění není léčitelné a zahrnuje celoživotní léčbu.
Střevní ucpání může způsobit perforovaný střev, protože střevo nemůže pravidelně vylučovat odpadní materiály z těla a je přetíženo. Pravidelné hodnocení pacienta s Crohnovou chorobou, aby se vyloučilo střevní blokování, je tedy nezbytným lékařským krokem.
Divertikulitida je zánět malých váčků v tlustém střevě, zvaný divertikula , který se může nakazit. Nejběžnějším příznakem je bolest břicha, která se neustále zhoršuje. Infekce divertikly je obecně léčena antibiotiky, i když v některých případech může vyžadovat chirurgický zákrok k očištění infikovaných sáčků. Pokud se neléčí, zablokování tlustého střeva může způsobit perforované střevo a / nebo střeva.
Trauma do břišní oblasti, buď stlačením, jako je například bezpečnostní pás během vážné dopravní nehody, nebo propíchnutím, jako je bodná rána, jsou pravděpodobně nejjednoduššími signály, které může perforovaný střeva existovat. V těchto případech, kdy je bolest a závažná bolest, podstoupí pacienti rentgen a počítačovou tomografii (CT) pro potvrzení diagnózy.
Prakticky ve všech případech vyžaduje perforované střevo k vymytí břicha chirurgický zákrok. Perforovaná střeva je poté opravena. Perforace občas ovlivňuje střeva a další části střeva a může vyžadovat kolostomii, ve které je část tlustého střeva přivedena do stěny břicha a odpadní materiál je vylučován do vaku mimo tělo. To je obvykle dočasné. Po operaci musí pacient vzít silné dávky antibiotik, aby se zbavil těla jakékoli zbytkové infekce a aby se zabránilo opakující se peritonitidě, při níž se infikují dutiny obklopující břicho a střeva.
Pacienti, kteří měli perforovaný střevo, budou potřebovat důsledné sledování a léčbu základních stavů, které mohly perforaci způsobit. V mnoha případech, po úvodní léčbě, u pacientů nedochází k opakovanému výskytu perforovaného střeva. Doporučuje se konzultace s lékařem o možnosti opakování.