穿孔腸とは何ですか？

穿孔腸は医学的な緊急事態であり、腸の穴が開いてその内容物が残りの腹腔に流れ込むことができます。 結果はしばしば敗血症または血液感染であり、治療しないとほとんど即座に死に至ります。 穿孔腸は、外傷、クローン病、憩室炎の結果として発生する可能性があります。

穿孔腸の症状には、高熱と吐き気が含まれます。 苦しんでいる人はまた、人が動いたときに悪化する極度の腹痛を経験します。 激しい嘔吐が起こり、脱水症になることがあります。 これらの非常に深刻な症状は、特にクローン病や憩室炎などの原因因子がある場合は、緊急治療が必要です。 これらの症状を経験している人は、医師の診察で時間を無駄にしないでください。

クローン病または憩室炎に苦しむ人は、穿孔性腸を発症する危険因子が高いため、医師はより綿密に評価する傾向があります。 クローン病は、腸のすべての部分の炎症に関連しており、腸の閉塞を引き起こす可能性があります。 治療の目標には、痛みと腫れの抑制が含まれるので、患者は痛みをあまり感じません。 この病気は治癒可能ではなく、生涯にわたる管理を伴います。

腸は定期的に排泄物を体外に排出することができず、過負荷になるため、腸閉塞が腸の穿孔を引き起こすことがあります。 したがって、腸閉塞を除外するためのクローン病患者の定期的な評価は、必要な医療措置です。

憩室炎は、感染する可能性がある憩室と呼ばれる結腸の小さな袋の炎症です。 絶えず悪化する腹痛が最も一般的な症状です。 憩室の感染は一般に抗生物質で治療されますが、場合によっては感染した袋をきれいにするために手術が必要になることがあります。 未治療の場合、結腸の閉塞は穿孔した腸および/または腸を引き起こす可能性があります。

深刻な自動車事故時のシートベルトなどの圧迫、または刺傷などの穿刺による腹部への外傷は、おそらく穿孔腸が存在する最も簡単な信号です。 これらの例では、痛みがあり重度の場合、患者は診断を確認するためにX線とコンピューター断層撮影（CT）スキャンを受けます。

ほぼすべての場合、穿孔腸は腹部を洗い流すために手術を必要とします。 その後、穿孔腸が修復されます。 時折、穿孔は腸や腸の他の部分に影響を及ぼし、大腸の一部が腹部の壁に運ばれ、排泄物が体外のバッグに排泄される人工肛門を必要とする場合があります。 これは通常一時的なものです。 手術後、患者は抗生物質を大量に服用し、残った感染を身体から取り除き、腹部と腸を取り囲む空洞が感染する再発性腹膜炎を予防する必要があります。

穿孔した腸を患った患者は、一貫した追跡調査と、穿孔を引き起こした可能性のある基礎疾患の治療が必要になります。 多くの場合、初期治療後、患者には穿孔腸の再発はありません。 再発の可能性について医師に相談することをお勧めします。